功能性排便障碍Functional defaecation disorders
编码DD92.2
关键词
索引词Functional defaecation disorders、功能性排便障碍、盆底失弛缓型便秘、盆底失弛缓综合征、盆底痉挛、排便推力不足
缩写FBD、FPD
别名排便困难、大便不畅、习惯性便秘、顽固性便秘
功能性排便障碍 (DD92.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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排便困难：
- 患者常诉排便时需要用力努挣，有明显的阻塞感或排便不尽感（70%-90%）。
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粪便干硬、排出困难：
- 大便质地坚硬，难以顺利排出（60%-80%）。
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排便次数减少：
- 每周排便少于三次，有时甚至一周一次或更少（50%-70%）。
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腹部胀满感：
- 腹部不适，感觉胀满（40%-60%）。
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肛门疼痛或不适：
- 排便时出现疼痛或不适感（30%-50%）。
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排便不完全感：
- 排便后仍感觉直肠内有残留物（20%-40%）。
其他可能症状
-
腹痛：
- 伴随排便困难的腹痛（10%-20%）。
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恶心：
- 偶尔伴有恶心感（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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肛门直肠测压异常：
- 盆底肌肉在排便时出现反常收缩或松弛不足（协同失调）（80%-90%）。
- 排便推进力不足（60%-80%）。
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气囊逼出试验异常：
- 气囊逼出时间延长（≥60秒），表明盆底肌肉协调性差（70%-80%）。
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影像学检查异常：
- 排便造影显示直肠排空不全、直肠前突或直肠内套叠（50%-70%）。
非典型体征
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会阴下降综合征：
- 会阴支持结构松弛，导致盆底下降（20%-30%）。
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耻骨直肠肌矛盾收缩：
- 排便时耻骨直肠肌无法松弛（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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肛门直肠测压：
- 检测盆底肌肉和肛门括约肌的功能状态，发现异常收缩或松弛不足（异常率：80%-90%）。
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气囊逼出试验：
- 评估排便协调性，逼出时间延长（≥60秒）为异常（异常率：70%-80%）。
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排便造影：
- 显示直肠排空不全、直肠前突或直肠内套叠（异常率：50%-70%）。
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盆底超声：
- 评估盆底肌肉运动异常（异常率：40%-50%）。
注：临床表现因个体差异而异。上述数据基于现有文献及研究整理而成，具体出现几率可能因研究方法和样本不同而有所变化。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生以获得准确的医疗指导。