肠未特指部位憩室炎Diverticulitis of unspecified part of intestine
编码DD00
子码范围DD00.0 - DD00.Z
关键词
索引词Diverticulitis of unspecified part of intestine
同义词diverticulitis NOS、bowel diverticulitis、肠憩室炎、憩室炎NOS
缩写CD、肠道憩室炎
别名憩室炎症、肠壁憩室炎、肠袋炎症、肠囊炎症、肠疝炎症、Diverticular-Inflammation-of-Intestine、Inflammation-of-Intestinal-Diverticulum
肠未特指部位憩室炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 最常见的主诉，疼痛性质多样，从钝痛到剧痛不等。位置多位于左下腹部（乙状结肠常见），但也可能根据憩室的具体位置有所不同（高，70%-90%）。
- 恶心和呕吐：
- 常伴随腹痛出现，尤其在急性期（中，50%-70%）。
- 发热：
- 体温升高，通常为低热或中度发热（中，40%-60%）。
- 排便习惯改变：
- 以便秘更为常见，少数患者可能出现腹泻或腹胀（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 乏力、食欲减退等非特异性症状（低，20%-30%）。
- 尿频或尿痛：
- 若炎症波及邻近膀胱或输尿管（如结肠膀胱瘘），可能出现泌尿系统症状（较低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 触诊时局部压痛明显，多见于左下腹（高，80%-90%）。
- 局部肌卫（肌肉紧张）：
- 部分患者存在局部腹肌紧张（中，40%-60%）。
- 反跳痛：
- 提示腹膜刺激征，多见于复杂病例（中，20%-40%）。
- 腹部肿块：
- 严重病例可能触及炎性包块（较低，10%-20%）。
非典型体征
- 弥漫性腹膜刺激征：
- 如板状腹，提示可能穿孔（较低，5%-10%）。
- 直肠指检异常：
- 直肠前壁触痛或硬结（较低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 白细胞计数升高（中性粒细胞为主）（高，80%-90%）。
- C-反应蛋白升高（高，70%-80%）。
- 影像学表现
- CT扫描：
- 诊断金标准，敏感性和特异性均高（高，90%-95%）。典型表现包括：
- 肠壁增厚（≥4mm）伴周围脂肪浸润（“条纹征”）。
- 憩室周围积液或脓肿形成。
- 肠腔外游离气体（穿孔征象）。
- 超声检查：
- 可显示肠壁增厚及炎性包块，但准确性依赖操作者（中，50%-70%）。
- 其他辅助检查
- 内镜检查：
- 急性期禁忌，缓解期用于排除肿瘤或其他炎症性疾病（低，10%-20%）。
请注意，上述症状和体征的出现几率是基于临床经验和文献报道综合估计的，并且因个体差异而异。如果怀疑患有此类疾病，请尽快就医咨询。