其他特指的喉结构发育异常Other specified Structural developmental anomalies of larynx

关键词

其他特指的喉结构发育异常（LA71.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 尤其在哭闹或用力时更为显著，常伴有喘鸣声。常见于喉蹼等（高，70%-90%）。※
2. 声音嘶哑：
   • 由于声带受累而持续存在的声音变化。常见于喉裂、双会厌等（中，50%-70%）。※
3. 吞咽困难：
   • 食物容易误入气道引起呛咳，影响婴儿的生长发育。常见于喉裂、喉囊肿等（中，50%-70%）。※

其他可能症状

1. 反复呼吸道感染：
   • 因呼吸道防御机制受损，患儿更容易遭受细菌或病毒感染（低，10%-30%）。
2. 间歇性咳嗽：
   • 可能是轻微的喉部结构异常的表现（低，10%-30%）。
3. 颈部肿块：
   • 在某些情况下，如喉囊肿，可能会出现颈部肿块（较少见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音异常：
   • 吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝和肋间凹陷（三凹征），可听到高调喘鸣音（高，70%-90%）。※
2. 声带异常：
   • 喉镜检查可见声带形态异常，如分叉、裂隙或纤维组织增生（中，50%-70%）。
3. 喉部结构异常：
   • 喉镜下可见喉蹼、喉裂或会厌畸形（中，50%-70%）。※

非典型体征

1. 喉腔狭窄：
   • 喉镜检查可见喉腔部分或完全闭塞（低，10%-30%）。
2. 喉囊肿：
   • 在喉部发现充满黏液或空气的囊性结构（较少见，<10%）。※
3. 颈部畸形：
   • 某些情况下可能伴有颈部外形异常（较少见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：可辅助显示喉部骨性结构异常，但对软组织分辨率有限（检出率：约60%-70%）。※
   • CT扫描：可三维重建喉部结构，尤其适用于复杂解剖异常（检出率：约85%-95%）。※
   • MRI检查：对软组织异常（如喉囊肿）有较高分辨率（检出率：约75%-85%）。※

2. 内镜检查

   • 直接喉镜检查：直接观察声带、会厌等结构的形态异常（检出率：约90%-95%）。
   • 纤维喉镜检查：动态评估喉部功能及细微结构异常（检出率：约90%-95%）。

3. 实验室检查

   • 血液检查：主要用于排除感染或代谢性疾病（阳性率：约10%-20%）。※
   • 基因检测：仅适用于合并其他畸形的综合征型病例（阳性率：约5%-15%）。※

请注意，临床表现因具体类型的不同而有所差异，具体情况仍需结合患者个体差异进行专业评估与处理。