眼眶结构发育异常Structural developmental anomalies of orbit
编码LA14.2
关键词
索引词Structural developmental anomalies of orbit、眼眶结构发育异常、先天性眼眶异常、特指的眼眶先天性异常、眼眶异常、先天性眼眶畸形、先天性扩张、先天性变形、先天性眼眶骨和软组织联合畸形、先天性收缩
同义词congenital anomaly of orbit、congenital anomaly of orbit proper、specified congenital anomalies of orbit、anomaly of orbit、congenital deformity of orbit
别名眼眶发育缺陷、先天性眼眶结构异常
眼眶结构发育异常 (LA14.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼球突出或凹陷：
- 患者可能感觉眼球突出或凹陷，影响外观和视觉功能。眼球突出较为常见（70%-80%），而凹陷相对较少见（20%-30%）。
- 眼部不适：
- 眼部疼痛、胀痛或异物感（50%-60%）。患者可能因眼球位置异常导致眼睑闭合不全，继发角膜干燥或炎症性不适。
- 视力下降：
- 视力模糊或视野缺损，可能与视神经受压或屈光介质异常相关（40%-50%）。
其他可能症状
- 复视：
- 因眼眶骨壁畸形导致眼外肌运动受限，出现双重视觉（20%-30%）。
- 眼睑闭合不全：
- 因眼球突出或眼睑支持结构异常，导致角膜暴露（10%-20%）。
- 面部不对称：
- 单侧眼眶骨壁增厚或发育不全，引起面部轮廓异常（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球位置异常：
- 通过Hertel眼球突出计测量可明确眼球突出（>18mm）或凹陷（<12mm）（80%-90%）。
- 眼睑形态异常：
- 上睑退缩（因眶内容积减少）或机械性下垂（因软组织增生压迫提上睑肌）（60%-70%）。
- 眼眶骨壁异常：
- CT显示眶壁骨质增厚（如骨纤维异常增殖症）、缺损（如先天性颅面畸形）或形态扭曲（80%-90%）。
- 眼球运动受限：
- 眼外肌走行异常或受骨性结构压迫，导致注视方向活动度下降（60%-70%）。
非典型体征
- 结膜充血：
- 继发于暴露性角膜炎或炎症反应的球结膜血管扩张（20%-30%）。
- 视神经病变：
- 视乳头水肿或萎缩，提示视神经管狭窄或长期受压（10%-20%）。
- 角膜病变：
- 因眼睑闭合不全导致的点状上皮缺损或溃疡（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- CT扫描：显示眶壁骨质结构异常（如密度不均、骨皮质膨隆），是诊断骨性畸形的首选（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：适用于评估软组织异常（如神经受压、脂肪增生）及炎性病变（异常率：约80%-90%）。
- 病理学检查：
- 骨组织活检：仅用于可疑肿瘤或骨纤维异常增殖症的鉴别诊断（阳性率：约70%-80%）。
参考文献
- 深知灼见，理例结合|听李冬梅教授剖析先天性眼眶发育异常（今日头条）
- 眼眶骨纤维异常增殖症（腾讯网）
- 第五节 眼眶先天畸形（百拇医药）
这些信息基于现有的文献资料，并非针对所有个案的具体诊断依据。对于疑似患有眼眶结构发育异常的个体，建议尽早咨询眼科专家进行全面检查与评估。