9号染色体缺失Deletions of chromosome 9

更新时间:2025-05-27 23:47:34
编码LD44.9
子码范围LD44.90 - LD44.9Z

关键词

索引词Deletions of chromosome 9
同义词Partial monosomy 9、9号染色体部分单体
缩写9号染色体缺失、9p-、9q-
别名9号染色体异常、第九号染色体缺失、9号染色体部分丢失、9号染色体片段缺失、9号染色体遗传物质丢失

9号染色体缺失的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准(金标准)

  1. 必须条件(确诊依据)

    • 染色体核型分析阳性
      • 通过染色体G带分析或荧光原位杂交(FISH)检测,明确9号染色体的具体缺失区域。
      • 分子遗传学检测(如全外显子组测序WES或全基因组测序WGS)确认9号染色体上的特定基因缺失。
  2. 支持条件(临床与流行病学依据)

    • 典型临床表现
      • 智力障碍:不同程度的智力发育迟缓,从轻度到重度不等。
      • 生长发育迟缓:出生时体重低,且在成长过程中表现出明显的生长迟缓。
      • 特殊面部特征:低耳位、小颌、眼距宽等。
      • 先天性心脏病:心脏结构异常,如室间隔缺损、房室通道缺损等。
      • 泌尿生殖系统异常:肾脏发育异常、泌尿道畸形等。
      • 骨骼异常:肢体畸形、脊柱侧弯等。
    • 家族史:有类似症状的家族成员,提示可能为遗传性缺失。
  3. 阈值标准

    • 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
    • 若无直接染色体分析证据,需同时满足以下两项:
      • 至少三个典型临床表现。
      • 家族中有类似症状的成员或明确的遗传咨询结果。

二、辅助检查

  1. 影像学检查

    • 心脏影像学检查
      • 心电图(ECG):评估心脏传导功能。
      • 超声心动图:详细评估心脏结构异常。
      • 异常意义:发现心脏结构异常,如室间隔缺损、房室通道缺损等,支持9号染色体缺失的诊断。
    • 泌尿系统影像学检查
      • 超声检查:评估肾脏和泌尿道的结构异常。
      • 异常意义:发现肾脏发育异常、泌尿道畸形等,支持9号染色体缺失的诊断。
    • 骨骼影像学检查
      • X线检查:评估骨骼畸形。
      • 异常意义:发现肢体畸形、脊柱侧弯等,支持9号染色体缺失的诊断。
    • 脑部影像学检查
      • MRI或CT扫描:评估是否存在脑部结构异常。
      • 异常意义:发现脑部结构异常,支持9号染色体缺失的诊断。
  2. 临床鉴别检查

    • 听力测试
      • 异常意义:发现听力下降,提示内耳或听神经发育异常。
    • 视力检查
      • 异常意义:发现斜视、弱视等眼部结构异常,支持9号染色体缺失的诊断。
    • 免疫系统功能评估
      • 异常意义:反复感染或免疫缺陷,提示免疫系统功能异常。
    • 内分泌系统功能评估
      • 异常意义:甲状腺功能异常等,提示内分泌系统功能异常。

三、实验室检查的异常意义

  1. 染色体核型分析

    • 染色体G带分析:明确9号染色体的具体缺失区域。
    • 荧光原位杂交(FISH):进一步确认特定区域的缺失。
    • 出现几率:100%(确诊必需)。
  2. 分子遗传学检测

    • 全外显子组测序(WES)或全基因组测序(WGS):确定具体的基因缺失情况。
    • 出现几率:较少见(10%-30%),通常在需要进一步诊断时进行。
  3. 血液学检查

    • 血常规:白细胞计数和分类,红细胞计数和血红蛋白水平。
      • 异常意义:白细胞减少或血小板减少,提示免疫系统功能异常。
    • C反应蛋白(CRP):评估炎症反应。
      • 异常意义:CRP升高,提示感染或炎症。
  4. 生化指标

    • 肝功能检查:ALT、AST、胆红素等。
      • 异常意义:肝功能异常,提示肝脏受累。
    • 肾功能检查:肌酐、尿素氮等。
      • 异常意义:肾功能异常,提示肾脏受累。
    • 电解质检查:钾、钠、氯等。
      • 异常意义:电解质紊乱,提示代谢异常。
  5. 内分泌功能检查

    • 甲状腺功能检查:TSH、FT3、FT4等。
      • 异常意义:甲状腺功能异常,提示内分泌系统功能异常。
    • 生长激素检查:IGF-1、GH等。
      • 异常意义:生长激素水平异常,提示生长发育迟缓。

四、总结

  • 确诊核心依赖于染色体核型分析(G带分析或FISH)和分子遗传学检测(WES或WGS),结合典型的临床表现和家族史。
  • 辅助检查以影像学(心脏、泌尿系统、骨骼和脑部)和临床评估(听力、视力、免疫系统和内分泌系统)为主,避免依赖单一实验室指标。
  • 实验室异常意义需综合解读,重点关联染色体特异性结果(如G带分析、FISH)和分子遗传学检测结果(如WES、WGS)。

权威依据

  • 《遗传学与分子生物学》
  • 《人类染色体异常及其临床表现》
  • 《遗传学基础》

请注意,上述内容基于可靠的医学资料整理而成,具体临床表现和病理机制可能因个体差异而有所不同。如有更多疑问或需要进一步的遗传咨询,请联系专业医生。

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