先天性冠状动脉瘘Congenital coronary arterial fistula

关键词

先天性冠状动脉瘘 (LA8C.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 心悸：由于心脏负荷增加，患者可能会感到心跳加快或不规则。这种感觉通常在体力活动后更为明显[1]。
2. 呼吸困难：特别是在体力活动后，患者可能出现气短、呼吸急促的现象。这是由于心脏需要额外的工作来补偿血液分流，导致肺部血流量增加[1][2]。
3. 疲劳：患者可能会感到持续的疲倦和乏力，尤其是在进行日常活动时[1][2]。
4. 胸痛：部分患者可能会经历心绞痛，表现为胸部不适或疼痛，尤其是在劳累或情绪激动时[2][5]。
5. 晕厥：少数患者可能因心脏功能受损而出现短暂的意识丧失[8]。

体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：医生在听诊时可能会发现连续性的心脏杂音，这是先天性冠状动脉瘘的典型体征之一[3]。
2. 心脏扩大：心脏尤其是左心室可能会不同程度地扩张和肥厚[4]。
3. 心力衰竭的表现：如颈静脉怒张、肝脏肿大等[2][5]。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：可以显示心律失常或心肌缺血的迹象[2]。
2. 超声心动图：有助于评估心脏结构和功能，确定瘘管的位置和大小，并观察是否有心脏扩大或瓣膜异常[2][5]。
3. 心血管造影：是诊断先天性冠状动脉瘘的金标准，能够明确瘘口的具体位置及分流量大小[2][5]。
4. CT和MRI：可以提供更详细的解剖信息，帮助评估瘘管及其对心脏的影响[2][5]。

出现几率

• 无症状：大部分患者在早期可能没有任何症状，仅在体检时偶然发现[2][5]。
• 有症状：随着年龄的增长，特别是成年后，约10%-20%的患者会出现上述一种或多种症状[2][5]。

注：临床表现因个体差异和瘘管大小等因素而异，具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果。[2][5]