先天性胃窦蹼Congenital antral web

关键词

先天性胃窦蹼的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

先天性胃窦蹼（Congenital antral web）是一种罕见的消化道结构发育异常，它是在胃窦部（即胃的下部分，接近幽门的位置）出现的一种膜状结构。这种膜状组织可以是完全性的或不完全性的，可能会导致食物通过胃窦进入十二指肠时受阻，引起不同程度的梗阻症状。

病因学特征

1. 胚胎发育过程中的异常：

   • 先天性胃窦蹼的确切原因尚不清楚，但通常认为其发生与胚胎期消化道器官形成过程中上皮细胞迁移或融合的缺陷有关。
   • 在胚胎早期阶段，如果胃窦区域内的上皮层未能正常分化和成熟，就可能导致局部出现隔膜样结构，从而阻碍了正常的消化道通畅性。

2. 遗传因素与环境影响：

   • 有少数报道指出某些家族中存在多个病例，提示遗传倾向可能在某些情况下起作用。
   • 母亲孕期暴露于特定环境毒素或药物也可能增加胎儿发生此类畸形的风险，尽管相关证据仍有限。

病理机制

1. 解剖特点：

   • 根据膜的完整程度不同，先天性胃窦蹼可分为完全性和不完全性两种类型。完全性者意味着整个胃窦腔被封闭，仅留一个小孔供液体通过；而不完全性则允许部分固体物质通过但容易造成间歇性梗阻。
   • 此类结构异常多位于胃窦近端，紧邻幽门口处，由一层薄而坚韧的粘膜构成，可显著限制胃内容物向小肠方向流动。

2. 功能障碍：

   • 由于存在物理屏障，患者可能出现反复呕吐、腹胀、营养不良等症状，尤其在婴儿期更为明显。
   • 长期的食物滞留还可能导致继发性胃扩张及电解质失衡等并发症。

临床表现

1. 症状特征：
   • 呕吐：新生儿期最常见的表现为进食后不久即出现非胆汁性呕吐，随年龄增长情况可能有所改善。
   • 生长迟缓：因营养吸收不良而导致体重增长缓慢或停滞。
   • 腹部不适：年长儿童及成人可能诉说上腹部疼痛、饱胀感。
   • 其他：严重情况下可见脱水征象以及代谢紊乱。

参考文献：