完全型21三体Complete trisomy 21

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编码LD40.0

关键词

索引词Complete trisomy 21、完全型21三体、21三体综合征NOS、21号染色体异常、21三体综合征、唐氏综合征、完全型21三体,减数分裂不分离、21三体,减数分裂不分离、完全型21三体,易位型、21号染色体三体,易位型、21三体,易位型、易位唐氏综合征、21三体综合征,易位型
同义词Down syndrome、Chromosome 21 trisomy、Trisomy 21 syndrome、Trisomy 21 NOS、abnormal autosomes 21
缩写21三体、DS
别名先天愚型、蒙古症

完全型21三体(LD40.0)的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 智力障碍

    • 患者普遍表现出不同程度的智力发育迟缓,认知能力和学习能力受限。智商通常在 25~50之间(发生率:高:70%-90%)。
  2. 生长发育迟缓

    • 身高和体重通常低于同龄儿童,头围小于正常范围(发生率:高:70%-90%)。
  3. 肌张力低下

    • 新生儿期即可见到全身性肌张力低下,表现为肌肉无力和关节松弛(发生率:高:70%-90%)。

其他可能症状

  1. 语言障碍

    • 表现为语言发育迟缓、构音障碍(发生率:中:40%-60%)。
  2. 行为问题

    • 注意力缺陷、固执行为等(发生率:低:10%-30%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 特殊面容

    • 扁平面部轮廓,眼裂上斜伴内眦赘皮,鼻梁低平,外耳发育不良,舌体肥大伴张口倾向(发生率:高:70%-90%)。
  2. 四肢异常

    • 短肢倾向,手掌宽大伴通贯掌纹,小指中节指骨发育不良导致内弯(发生率:高:70%-90%)。
  3. 先天性畸形

    • 心脏畸形(如房室间隔缺损)和消化道畸形(如十二指肠闭锁)较为常见(发生率:中:40%-60%)。

非典型体征

  1. 免疫功能低下

    • 易发生中耳炎、肺炎等感染(发生率:低:10%-30%)。
  2. 内分泌异常

    • 先天性甲状腺功能减退、青少年期肥胖(发生率:低:10%-30%)。

实验室与影像学特征

  1. 染色体核型检查

    • 典型核型为47,XY(XX),+21(检出率:约95%)。
  2. 红细胞过氧化物歧化酶(SOD)-Ⅰ型活性测定

    • 活性可增高(与21号染色体SOD1基因剂量效应相关,检出率:约50%-70%)。
  3. 心脏超声

    • 可发现房室间隔缺损、法洛四联症等(检出率:约40%-50%)。
  4. 腹部超声

    • 可发现十二指肠闭锁、幽门狭窄等(检出率:约5%-15%)。

注:以上数据基于文献和临床观察,具体出现几率可能因个体差异和研究方法不同而有所变化。参考资料包括《医学遗传学》、《儿科学》、《人类染色体异常图谱》等相关专业书籍。

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