中间型唇裂Cleft lip, median

关键词

中间型唇裂（LA40.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上唇裂开：
   • 患者或其家属可观察到上唇在中线旁（人中嵴区域）出现裂隙，影响外观。这是最直观的症状，绝大多数患者都会表现出这一特征（95%-100%）。
2. 喂养困难：
   • 婴儿期当合并腭裂时可能出现吸吮无力、进食时容易呛咳等现象（单纯唇裂约30%-40%，合并腭裂时70%-80%）。
3. 语言障碍：
   • 幼儿期及以后若合并腭裂可能伴有发音不清，如鼻音过重等问题（单纯唇裂约10%-20%，合并腭裂时60%-70%）。

其他可能症状

1. 听力下降：
   • 合并腭裂时可能导致中耳炎反复发作，进而引起传导性听力下降（20%-30%）。
2. 心理社会适应问题：
   • 随着年龄增长，患者可能会因为外貌差异而产生自卑感，影响社交活动（15%-25%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上唇旁正中裂隙：
   • 上唇在中线旁（多位于人中嵴区域）可见组织缺损，常伴有鼻底增宽（95%-100%）。
2. 牙槽嵴裂：
   • 若裂隙延伸至牙槽骨区域，可见牙槽嵴不连续（30%-50%）。
3. 鼻部畸形：
   • 包括鼻底增宽、鼻翼基底外移等（60%-70%）。

非典型体征

1. 腭裂：
   • 中间型唇裂患者中有部分会同时存在腭裂，表现为硬腭或软腭的裂隙（25%-35%）。
2. 颌面部骨骼发育异常：
   • 如上颌骨矢状向发育不足等（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 产前超声检查：
   • 可以在胎儿期发现明显的唇裂畸形，但对细微的中间型唇裂（如黏膜下裂）敏感性较低（约40%-50%）。
2. X线摄影/CT扫描：
   • 三维重建CT可清晰显示牙槽骨缺损范围及颌骨发育异常（异常率：约70%-80%）。
3. MRI检查：
   • 对于评估鼻唇肌肉的异常附着及神经分布情况具有优势（异常率：约60%-70%）。

注：临床表现因个体差异而异，上述几率仅供参考。具体诊断需要结合详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来确定。