未特指的缺血性心脏病Unspecified Ischaemic heart diseases
编码BA6Z
关键词
索引词Ischaemic heart diseases、未特指的缺血性心脏病、缺血性心脏病，NOS、IHD[缺血性心脏病]，NOS、心肌缺血、缺血性心脏病NOS、心脏缺血
缩写IHD、Ischaemic-Heart-Disease
别名心肌缺血症、心脏供血不足
未特指的缺血性心脏病 (BA6Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛或不适：
- 通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，特别是在体力活动或情绪激动时出现。
- 疼痛可向肩部、颈部、下巴及手臂放射。
- 常见（70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 活动后或平躺时加重，严重时可能出现端坐呼吸。
- 常见（50%-70%）。
- 心悸：
- 自觉心跳不规则或过快。
- 较常见（30%-50%）。
- 乏力和疲劳：
- 日常活动后感到异常疲倦。
- 较常见（40%-60%）。
其他可能症状
- 晕厥：
- 短暂意识丧失，可能伴有头晕。
- 较少见（10%-20%）。
- 恶心和呕吐：
- 可能伴随严重的胸痛或呼吸困难。
- 较少见（10%-20%）。
- 出汗：
- 特别是在疼痛发作时出现冷汗。
- 较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音：
- 听诊时可因心肌缺血导致乳头肌功能不全，出现二尖瓣反流性杂音。
- 较常见（40%-60%）。
- 肺部啰音：
- 肺淤血导致湿啰音，尤其是在双下肺野。
- 常见（50%-70%）。
- 下肢水肿：
- 心力衰竭引起液体积聚，导致下肢水肿。
- 常见（50%-70%）。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 右心衰竭时可见颈静脉充盈。
- 较少见（10%-20%）。
- 肝肿大：
- 长期右心衰竭可能导致肝脏淤血。
- 较少见（10%-20%）。
- 紫绀：
- 皮肤和黏膜发绀，提示严重低氧血症。
- 较少见（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 可能表现为ST段抬高或压低、T波倒置等缺血性改变，静息状态下异常率约50%-70%。
- 心脏彩超：
- 评估心脏结构和功能，如局部室壁运动异常或左室射血分数（LVEF）下降。
- 异常率：约60%-80%。
- 冠状动脉造影：
- 显示冠状动脉狭窄或闭塞的程度和位置。
- 异常率：约90%-95%。
- 血液检查：
- 心肌酶谱（如肌钙蛋白I/T）仅在急性心肌损伤时升高，慢性期通常正常。
- 异常率（急性期）：约70%-90%。
- 胸部X线：
- 可见心脏扩大、肺淤血等表现。
- 异常率：约50%-60%。
注：未特指的缺血性心脏病的具体临床表现因个体差异而异。某些患者可能无明显症状或仅有轻微不适，但病情仍可能进展为严重的心脏事件。因此，早期诊断和治疗非常重要。