未特指的房室传导阻滞，二度Unspecified Atrioventricular block, second degree

关键词

未特指的房室传导阻滞，二度（BC63.1Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：
   • 患者常感到心跳不规则或跳动感增强（50%-70%）。
2. 胸闷：
   • 胸部不适感，尤其是在体力活动后更为明显（40%-60%）。
3. 头晕或晕厥前兆：
   • 由于心率过慢导致脑供血不足，患者可能出现头晕、眩晕或黑蒙（30%-50%）。
4. 乏力：
   • 体力活动耐受性下降，感觉疲劳和无力（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 感觉身体疲乏、不适（20%-40%）。
2. 呼吸困难：
   • 尤其在伴有基础心脏病的情况下，可能会出现呼吸急促（10%-20%）。
3. 胸痛：
   • 如果有冠状动脉疾病或其他心脏病变，可能伴有胸痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 间歇性心搏脱漏：
   • 听诊时可发现心搏间歇性缺失（80%-90%）。
2. 第一心音强度变化：
   • 第一心音强弱不等，听诊时可听到心音忽强忽弱的现象（70%-80%）。
3. 脉搏缺失：
   • 体检时可以发现脉搏有间歇性缺失，即部分P波之后没有相应的脉搏（70%-80%）。

非典型体征

1. 血压下降：
   • 心输出量减少可能导致血压下降（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图表现：
   • PR间期延长：部分P波之后无QRS波群（常见于文氏现象）。
   • 固定比例的心房冲动丢失：如2:1、3:1等（常见于莫氏Ⅱ型）。
   • 周期性PR间期逐渐延长直至一次心室脱漏（文氏现象）。
2. 动态心电图监测：
   • 可以捕捉到间歇性心室脱漏情况（异常率：约90%-95%）。
3. 超声心动图：
   • 评估心脏结构和功能，排除其他心脏病变（异常率：约20%-30%）。
4. 血液检查：
   • 电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症）的检测（阳性率：约30%-50%）。
5. 药物筛查：
   • 筛查可能引起房室传导阻滞的药物（阳性率：约20%-40%）。

以上信息基于可靠的医学资料整理，旨在提供未特指的二度房室传导阻滞的核心症状与体征。请注意，具体表现因个体差异和基础疾病而异，临床诊断应结合详细病史、体格检查及辅助检查综合判断。