三尖瓣狭窄伴关闭不全Tricuspid valve stenosis with insufficiency
编码BB82
子码范围BB82.0 - BB82.Z
关键词
索引词Tricuspid valve stenosis with insufficiency
同义词tricuspid insufficiency with obstruction、tricuspid insufficiency with stenosis、三尖瓣关闭不全伴梗阻 [possible translation]、三尖瓣关闭不全伴狭窄 [possible translation]
缩写TVS+TR、TVS+TVI
别名三尖瓣狭窄伴闭锁不全、三尖瓣狭窄伴逆流、右心房室瓣狭窄伴关闭不全、三尖瓣口狭窄伴关闭不全
三尖瓣狭窄伴关闭不全的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
乏力：
- 患者常感到体力下降，容易疲劳（常见）[2]。
-
活动后气促：
- 活动时出现气短或呼吸急促（常见）[3]。
-
腹胀和水肿：
- 可能出现腹部不适、食欲减退、恶心（常见），并伴有下肢水肿和腹水（常见）[2][3][7]。
-
心悸：
- 感觉心跳异常或心慌（常见）[3]。
其他可能症状
体征（客观检测结果）
典型体征
-
颈静脉怒张：
- 颈静脉明显扩张伴收缩期搏动，吸气时增强（常见）[1][6]。
-
心脏听诊：
- 三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音（关闭不全）和/或舒张期隆隆样杂音（狭窄），在胸骨左下缘最响（常见）[1][4][5][7]。
- 重度反流时，可闻及第三心音（较少见）[1]。
-
肝淤血体征：
- 肝脏肿大伴触痛（常见），严重者可见肝颈静脉回流征阳性（常见）[2][6][7]。
-
腹水与下肢水肿：
- 与右心衰竭相关（常见）[2][7]。
非典型体征
- 右心室搏动增强：
- 胸骨左缘可触及抬举样搏动（较少见）[1][5]。
实验室与影像学特征
-
超声心动图：
- 显示三尖瓣狭窄（瓣口面积减小、瓣叶增厚）伴关闭不全（反流束），右心房室扩大（常见）[1][2][7]。
-
胸部X线：
- 右心房和右心室扩大，上腔静脉增宽（常见）[1][2]。
-
心电图：
- 右心房扩大（P波高尖）或右心室肥厚表现（常见）[1][2]。
-
血液检查：
- 肝功能异常（如胆红素升高）或肾功能异常（较少见）[2][7]。
注：临床表现因病因（如风湿性、先天性）和右心衰竭程度而异。需注意合并二尖瓣或主动脉瓣病变的共存表现。