浅表血栓性静脉炎Superficial thrombophlebitis

关键词

浅表血栓性静脉炎（BD70）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者常感到受累静脉区域的持续性钝痛或刺痛，活动时加剧（80%-90%）。
2. 红肿：
   • 受累部位皮肤出现明显的红斑和水肿，边界清晰（70%-80%）。
3. 硬结：
   • 沿着受影响的静脉可触及条索状或粒状硬结，触之有压痛（60%-70%）。
4. 发热感：
   • 局部皮肤温度升高，患者可能感觉到局部发烫（50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 少数患者可能出现轻度发热、乏力等非特异性全身症状（5%-15%）。
2. 瘙痒：
   • 少数患者在病变区域可能会感到轻微到中度的瘙痒（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 沿受影响静脉走向可见红色条索状突起，红斑范围与炎症程度相关（80%-90%）。
2. 硬结：
   • 触诊时可触及沿静脉分布的条索状或颗粒状硬结，伴有明显压痛（70%-80%）。
3. 肿胀：
   • 局部皮肤水肿，按压后无明显凹陷（非凹陷性水肿）（60%-70%）。
4. 静脉走行异常：
   • 静脉扩张、迂曲，有时可见静脉壁增厚（50%-60%）。

非典型体征

1. 局部皮肤色素沉着：
   • 长期反复发作可能导致局部皮肤色素沉着（10%-20%）。
2. 溃疡形成：
   • 极少数情况下，长期慢性炎症可能导致皮肤溃疡（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • D-二聚体升高：约30%-50%患者可见轻度升高，但特异性低（阴性结果不能排除诊断）。
   • 炎症指标：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高，反映炎症状态（阳性率：约60%-80%）。

2. 超声检查：

   • 彩色多普勒超声：可显示静脉内血栓、管腔闭塞及周围炎症，是首选影像学检查（敏感性>95%）。
   • B超：显示静脉壁增厚、管腔内回声增强（异常率：约80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • MRI/CT：仅用于评估疑似深静脉受累或复杂病例，可显示静脉周围炎症和血栓延伸（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异、病因及病变部位而异。早期诊断和治疗可以有效控制病情，防止并发症的发生。对于反复发作或存在高危因素的患者，应进一步评估并采取预防措施。