肺动脉瘤未提及穿孔或破裂Aneurysm of pulmonary artery without mention of perforation or rupture

关键词

肺动脉瘤未提及穿孔或破裂（BB02.12）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 由于肺动脉瘤压迫肺组织或导致血流动力学改变，患者可能出现进行性加重的呼吸困难（高，70%-90%）。
2. 胸痛：
   • 多为胸骨后或胸部中央钝痛，可能放射至背部（中，40%-60%）。
3. 咯血：
   • 肺动脉瘤内壁损伤或小血管破裂时可出现不同程度的咯血（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 声音嘶哑：
   • 罕见情况下，瘤体压迫喉返神经可能引起声带麻痹（低，＜10%）。
2. 吞咽困难：
   • 极少数情况下，巨大瘤体压迫食道可能导致吞咽障碍（低，＜5%）。
3. 心悸：
   • 心脏负荷增加引起的快速或不规则心跳感觉（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：
   • 在听诊时发现异常的心脏杂音，尤其是合并先天性心脏病时（中，40%-60%）。
2. 周围水肿：
   • 右心功能不全可能导致下肢水肿（中，30%-50%）。
3. 紫绀：
   • 罕见，当瘤体严重影响气体交换时可能出现（低，＜10%）。

非典型体征

1. 颈静脉怒张：
   • 提示右心房压力增高（低，5%-10%）。
2. 肝脏肿大：
   • 长期右心衰竭可能导致肝淤血（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT血管造影：可清晰显示肺动脉瘤的位置、大小及形态（异常率：约95%-100%）。
   • 超声心动图：评估心脏结构和功能，尤其对合并先天性心脏病的患者（异常率：约80%-90%）。
   • MRI：适用于碘造影剂过敏者，提供解剖细节（异常率：约90%-95%）。

2. 实验室检查

   • D-二聚体：非特异性指标，升高可能提示血栓形成风险（阳性率：约50%-70%）。
   • 病原学检测：感染性病因需结合微生物培养或血清学检测（检出率因病因而异）。

（注：数据基于文献综合，实际发病率可能因人群差异变化。诊疗需由专业医师判断。）