其他特指部位的静脉曲张Other specified Venous varicosities of sites other than lower extremity
编码BD75.Y
关键词
索引词Venous varicosities of sites other than lower extremity、其他特指部位的静脉曲张、水母头、颈静脉瘤、眼球静脉曲张、眼眶静脉曲张、咽静脉曲张、咽静脉曲张破裂、肾静脉曲张、肾乳头静脉曲张、肾乳头静脉曲张破裂、脊髓静脉曲张、脊髓静脉曲张破裂、脾静脉曲张、脾静脉曲张破裂、肠静脉曲张性溃疡、鼻中隔静脉曲张溃疡、静脉瘤、静脉动脉瘤、静脉扩张、声带静脉曲张
缩写静脉曲张、Varicose-Veins
别名静脉突出、静脉迂曲、青筋暴起
其他特指部位的静脉曲张（BD75.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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局部疼痛或不适：
- 受累区域可能出现钝痛、酸痛或沉重感，活动后加重（40%-60%）。注：刺痛更常见于神经压迫或血栓性静脉炎，单纯静脉曲张以钝痛为主。
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肿胀：
- 患者可能会感觉到受累区域的肿胀，以下肢以外部位（如阴囊、会阴部）更典型（30%-50%）。注：颈部/腹部肿胀需谨慎评估，可能与淋巴回流障碍或肿瘤压迫相关。
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皮肤颜色改变：
- 慢性静脉高压可导致色素沉着（含铁血黄素沉积）或红斑（20%-40%）。注：紫绀多提示急性血流淤滞，需排查血栓。
其他可能症状
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瘙痒：
- 局部皮肤可能伴有瘙痒感，与慢性静脉淤血性皮炎相关（10%-20%）。
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溃疡形成：
- 长期静脉高压可能导致皮肤溃疡，好发于血流动力学压力最高区域（如会阴部静脉曲张的肛周溃疡）（5%-10%）。
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器官特异性症状：
- 特定部位如精索静脉曲张可伴睾丸坠胀感；门脉高压相关食管胃底静脉曲张属于独立疾病范畴（DB96），需单独编码（发生率不适用于BD75.Y）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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静脉扩张和迂曲：
- 体表可见蛇形迂曲的浅静脉隆起，触诊可及条索状结构（80%-90%）。注：深静脉曲张可能仅通过影像学发现。
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触痛：
- 静脉走行区可有压痛，但需与炎症/血栓形成鉴别（40%-60%）。
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皮肤改变：
- 慢性病例可见色素沉着、脂性硬皮病或湿疹样皮炎（30%-50%）。
非典型体征
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溃疡：
- 静脉性溃疡边缘不规则，基底为肉芽组织，常伴周围皮肤硬化（5%-10%）。
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感染迹象：
- 溃疡合并感染时可出现红肿、脓性渗出，但需细菌培养确认（5%-10%）。
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并发症相关体征：
- 出血：曲张静脉破裂出血多见于黏膜下静脉（如直肠静脉丛）（5%-10%）。
- 血栓形成：表现为局部条索状硬结伴红肿（血栓性浅静脉炎）（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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超声检查：
- 彩色多普勒超声：可检测静脉反流时间＞0.5秒（瓣膜功能不全）、静脉直径增宽（异常率：约70%-90%）。
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CT/MRI静脉造影：
- 可三维重建静脉解剖结构，明确侧支循环（异常率：约80%-90%）。注：CT静脉造影需注意辐射暴露，MRI更适合孕妇/儿童。
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血液检查：
- D-二聚体：仅对深静脉血栓有提示意义（敏感度＞90%，特异度约50%）。注：浅静脉血栓通常不升高。
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内镜检查：
- 黏膜下静脉曲张（如直肠静脉丛）可通过内镜直接观察，但食管胃底静脉曲张需另行编码（检出率：约90%-95%）。
注：临床表现高度依赖解剖位置。例如：① 精索静脉曲张（BD75.1）常见左侧阴囊坠胀；② 门脉高压相关静脉曲张应编码至消化系统疾病章节（DB96）；③ 子宫静脉曲张可通过经阴道超声诊断。诊断与治疗需结合具体解剖定位及病因分析。