外阴静脉曲张Vulval varices

关键词

外阴静脉曲张的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

外阴静脉曲张是一种特定部位的静脉疾病，主要表现为外阴区域的静脉充血和扩张。在ICD-11分类中，它被归类于循环系统疾病下的静脉疾病类别，编码为BD75.2。该病尤其常见于怀孕期间或产后女性，由于妊娠期间子宫体积增大对盆腔血管造成的压力增加而导致。

病因学特征

1. 解剖生理因素：

   • 妊娠影响：怀孕是外阴静脉曲张最常见的诱因之一。随着孕期进展，增大的子宫会对盆腔内的血管施加额外压力，特别是下腔静脉受压后，会导致血液回流受阻，从而引起外阴静脉的扩张。
   • 激素变化：妊娠期间体内雌激素水平上升，可使血管壁变得松弛，增加了静脉曲张的风险。

2. 其他病理生理机制：

   • 遗传倾向：家族史中有静脉曲张病史者患病几率更高。
   • 生活方式因素：长时间站立、久坐不动、肥胖等均可加重下肢及盆腔血液循环负担，促进静脉曲张的发生。
   • 慢性腹压增高状态：如长期便秘、频繁重体力劳动也可能诱发或加剧病情。
   • 既往手术史：尤其是涉及盆腔区域的手术，可能损伤周围组织结构，干扰正常血流模式。

病理机制

1. 静脉功能障碍：

   • 外阴静脉曲张的核心病理改变在于局部静脉瓣膜功能不全导致的血液逆流及淤积现象。当这些支撑结构受损时，不能有效阻止血液向下流动，造成管腔内压力持续升高，最终形成静脉迂曲扩张。

2. 局部炎症反应：

   • 持续存在的高压环境容易诱发轻微炎症反应，使得受影响区域出现红肿、疼痛等症状，并进一步削弱静脉壁强度，加速病变进程。

3. 微循环障碍：

   • 静脉回流不畅还会影响局部组织微循环状况，减少氧合血供应量，促使细胞代谢产物堆积，加重局部不适感。

临床表现

1. 症状特征：
   • 外观异常：患者会观察到外阴部皮肤下可见蓝色或紫色突出的血管网，有时伴有明显的血管团块。
   • 疼痛与不适：部分人可能会感到不同程度的胀痛、刺痛或者沉重感，尤其是在长时间站立后更为明显。
   • 并发症风险：严重情况下可能发生溃疡形成、感染甚至出血等问题，特别是在分娩过程中需特别警惕相关并发症的发生。

通过以上内容可以了解到，外阴静脉曲张不仅是一个涉及解剖结构变化的过程，同时也受到多种内外因素共同作用的影响。准确诊断与合理管理对于改善患者生活质量具有重要意义。

参考文献：基于网络资源整理（包括但不限于《医联媒体》、《百度百科》等）。请注意，实际应用时建议查阅专业医学文献以获取更详细信息。