其他特指的非动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病Other specified Non-atherosclerotic chronic arterial occlusive disease
编码BD41.Y
关键词
索引词Non-atherosclerotic chronic arterial occlusive disease、其他特指的非动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病、高血压性缺血性下肢溃疡、Martorell溃疡
缩写CPO
别名慢性动脉闭塞性疾病、非粥样硬化性慢性动脉闭塞、慢性血管闭塞性疾病、慢性动脉闭塞症、慢性动脉闭塞病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
上肢动脉
XA23B7尺动脉XA38W3腋动脉XA1ES5尺侧下副动脉降支XA91T8肱深动脉三角肌支XA0GZ0腕掌弓XA2PP8骨间前动脉XA4RU3骨间总动脉XA8RG5桡动脉XA7U09尺侧返动脉前支XA8JY7尺侧返动脉后支XA2YJ5肩胛下动脉XA8LL2骨间前动脉肌支XA0JA6尺侧上副动脉XA51P8骨间后动脉XA3PZ4桡侧副动脉XA3SL1桡动脉前臂桡支XA8ZA6尺侧下副动脉升支XA2722中副动脉XA62C1示指桡侧桡动脉XA9179骨间返动脉XA9F90尺侧下副动脉XA3H61桡侧返动脉XA1VB5尺动脉掌深支XA5BG5桡动脉掌浅支XA90B4腕掌侧动脉网XA1138肱动脉XA91J7桡动脉手桡支XA2UT9第一掌背动脉XA2F13桡动脉腕掌支XA05L5拇主动脉XA2PP0肱深动脉XA44C1桡动脉腕背支XA7M90腕背侧动脉网XA3M37掌深弓XA5RC6骨间前动脉腕掌网侧支XA0882旋肱后动脉XA5AG1掌浅弓XA9ZJ6背侧腕动脉网XA9W25桡动脉腕桡支XA0H14旋肱前动脉骨盆动脉
XA5Y50骶外侧动脉XA47A2阴道动脉XA14N2臀上动脉深支XA85K8尿道动脉XA4FK8阴蒂背动脉XA0G82臀下动脉XA6PZ8髂总动脉XA3XS2骶外侧动脉下支XA34Z7阴部内动脉唇后支XA4AP3阴部外深动脉XA1426膀胱上动脉XA53T4髂外动脉XA4HL2髂内动脉XA0AZ8骶外侧动脉上支XA4X54阴茎背动脉XA2TT0臀上动脉浅支XA5PV1阴茎球动脉XA4XP0阴蒂深动脉XA2025阴部内动脉阴囊后支XA9MJ1旋髂深动脉XA7AM0阴茎深动脉XA30X9前庭球动脉XA9QC3肾上腺下动脉XA69V8闭孔动脉XA26E6臀上动脉XA5MN1会阴动脉XA7FK7阴部内动脉XA83D6髂动脉XA2QX3膀胱下动脉XA1MF5女性卵巢动脉XA5GV0髂腰动脉髂支XA82V4骶正中动脉XA7D46髂腰动脉XA0610子宫动脉XA0UK9男性睾丸动脉XA8X93直肠中动脉XA27B8输精管动脉下肢动脉
XA7WF1股内侧肌分支XA9EP9旋股外侧动脉XA6QR6足底外侧动脉XA41L4足背动脉XA42R8腘动脉膝下内侧动脉支XA9TP5膝降动脉肌肉关节支XA6920旋股内侧动脉XA0PT7胫前动脉肌支XA44K1腘动脉XA1QB3膝下内侧动脉XA2JF3股动脉XA6LK2胫后动脉XA5687膝上外侧动脉浅支XA4B67膝下外侧动脉XA1YF2腓动脉穿支至胫后动脉XA7BL5胫前返动脉XA0DB6旋股内侧动脉升支XA19F5膝上外侧动脉深支XA3SV6旋股外侧动脉降支XA8YC8股总动脉XA5PP5股浅动脉XA6CN3胫前动脉XA4K68内踝前动脉XA4XR2旋股外侧动脉横支XA5LB1膝中动脉XA91J1踝前外侧动脉XA33D9胫后返动脉XA8J55第三或第四穿动脉XA08Q7腓肠动脉XA7DF6旋股内侧动脉降支深支XA2Z59第二穿动脉XA4VS8腓动脉交通支至胫前动脉XA3KL5股深动脉XA0GA4穿动脉XA09P5膝降动脉隐支XA61E8髋臼支XA9GM6腓动脉XA7PN1足底内侧动脉XA2DD1股骨和膝关节表面分支XA5BU3旋股外侧动脉升支XA7W56旋股内侧动脉降支浅支XA3CV5膝降动脉XA2GU0第一穿动脉XA15J8旋股内侧动脉降支胸部动脉
XA8K52胸主动脉XA5H34降主动脉XA8ES3食管动脉XA0QG6胸廓内动脉肋间六前肢空间间隙的下肢吻合XA3DE1胸外侧动脉XA6E07支气管动脉XA5D68锁骨下动脉XA2KA0头臂动脉干XA75Z8主动脉弓XA7KK5肋间动脉XA99C2胸廓内动脉六前肋间支上支XA4TH8肌膈动脉隔膜分支XA14K0胸廓内动脉六肋间前支XA7EC2肌膈动脉XA79X5胸肩峰动脉XA1190胸廓内动脉穿支XA1PX4肌膈动脉心包下部分支XA09J9肺动脉XA8M67胸上动脉XA3311肋下动脉XA0T62肌膈动脉肋间支XA6UQ6胸廓内动脉胸骨支XA9J15膈上动脉XA9S49胸廓内动脉XA3M86肩胛背动脉的深支XA7TT5肋间最上动脉XA4XE2纵隔动脉XA01A6升主动脉XA0WT1肋间后动脉XA1EE3肋间后下动脉（第3至第11）腹部动脉
XA82R7左结肠动脉升支XA9HE0胃右动脉XA8V02胃网膜右动脉XA0JE4胆囊动脉XA0NN4胃十二指肠动脉XA2N15肠系膜下动脉XA8BY2肌膈动脉腹肌分支XA2870胰十二指肠上动脉XA8C72肝固有动脉XA5AP2肝动脉XA0R02脾动脉XA7TZ1肾上腺前动脉XA51U4肝固有动脉终末支XA1QB0胰背动脉XA69V9肾动脉XA1VJ7直小血管降支XA3F13腹壁下动脉XA00T1肾上腺后动脉XA1Z62中结肠动脉XA6NY6左结肠动脉降支XA9AQ6胃网膜左动脉XA2LQ8胃左动脉肝支XA6GC2右结肠动脉XA0VZ0脐动脉XA1GQ7肾上腺中动脉XA4UK9腰动脉XA2Z43回结肠动脉XA6WR7左结肠动脉XA0LL0胃左动脉XA02A2乙状结肠动脉XA6358胰十二指肠下动脉XA8577腹腔动脉XA6CA5肠系膜动脉XA68L7肠动脉XA2LL9膈下动脉XA26R6肝总动脉XA3VR0肠系膜上动脉头、面和颈部动脉
XA5RM1脑膜中动脉XA82P9脑膜前动脉和脑膜后动脉浅岩支XA2V10甲状腺下动脉XA5Z38腭小动脉XA4QF0前外侧中央动脉的外侧纹XA34H5脑膜前动脉和脑膜后动脉眶支XA77C5胸锁乳突肌动脉XA3FL3面动脉XA8YX3脑膜副动脉XA7C50大脑后动脉XA0BD0颞深动脉（前和后）XA8RM9小脑后下动脉XA6503眶上动脉浅支XA2ZM0下唇动脉XA7U73后交通动脉XA8T70小动脉环XA1XP6椎动脉XA9EU7枕动脉XA5P69泪腺动脉XA5881筛后动脉XA3WA5后上牙槽动脉XA6TE8椎动脉升支XA0FT7环甲肌动脉XA7SV5下牙槽动脉XA4UT8上唇动脉XA22D8大动脉环XA1C15眶上动脉XA1VB0大脑前动脉XA0LK0颊动脉XA9QG7颈部动脉XA3TE9下牙槽动脉下颌舌骨肌支XA9GU1喉上动脉XA3W87下牙槽动脉切牙支XA3R20椎动脉降支XA1GU9上牙槽前动脉XA13U3耳后动脉XA00Q9睑外侧动脉XA8BL5眶上动脉深支XA2WS5舌动脉XA7AG7下牙槽动脉颏支XA05E9眶下动脉眶支XA55G2腭降动脉XA36S6内眦动脉XA04E2睫状后短动脉XA18M5上颌动脉XA7561筛后动脉鼻支XA1Q49泪腺动脉颧支XA16L7小脑后下动脉侧支XA85T4颏下动脉深支XA9RA2睫状后长动脉XA4WT4前外侧中央动脉XA49F4咬肌动脉XA49F5上颌动脉第一段XA7945筛后动脉脑膜支XA1NY7颈深动脉XA3N26面动脉鼻侧支XA94Y6睫状前动脉XA5C33眶下动脉XA00E5咽升动脉XA5TR9下牙槽动脉舌支XA85W7颅内动脉XA5RB0视网膜中央动脉XA1K74翼肌支XA83M8颈动脉腺支XA3NW4椎动脉脑膜支XA6X36颞叶中动脉XA56R8鼻背动脉至鼻根XA6FR0颏下动脉浅支XA6W31滑车上动脉XA8FA1脑膜后动脉XA2K99基底动脉XA6142颈横动脉XA7K29甲状腺上动脉XA9XM3咽动脉XA9AD7颈动脉XA0F61颈动脉体XA53D3筛前动脉鼻支XA7SK1耳深动脉XA3185基底动脉脑桥支XA2505翼管动脉XA2QF4筛前动脉XA4VH9下睑弓动脉XA50Q9鼓室上动脉XA1V84颈总动脉XA0PF0鼻背动脉至鼻背XA90T0颈动脉的颏下动脉XA9MM1鼓室前动脉XA2UK9肋颈干XA4Q78蝶腭动脉间隔后支XA5VX8前外侧中央动脉的内侧纹XA18D8鼻背动脉XA2E78颈动脉扁桃体支XA7423小脑上动脉XA9M59面横动脉XA7WG0颞浅动脉额支XA9VV0蝶腭动脉鼻后外侧支XA2JH8大脑中动脉XA65G3脑膜前动脉和脑膜后动脉颞支XA4H29舌骨动脉XA9XH0甲状颈干XA2626腭大动脉XA2B10前交通动脉XA8VA1睑内侧动脉XA00K1脑膜前动脉XA9EK2颈外动脉XA0898颈横动脉浅支XA1BZ0蝶腭动脉终末支XA13S2脑动脉XA6XV2颞浅动脉顶支XA0SB1颞浅动脉XA5SN3小脑动脉XA5D86鼻背动脉泪囊上部细支XA53A8右颈总动脉XA7YP8腭升动脉XA4KE1齿龈分支XA78C0颈内动脉XA35L5上睑弓动脉XA1CW5眼动脉其他特指的非动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的非动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病（BD41.Y）属于非动脉粥样硬化性慢性动脉闭塞性疾病的一个亚类，其特点是血管闭塞的原因并非由典型的动脉粥样硬化引起。这类疾病包括血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）、纤维肌发育不良（FMD）相关闭塞等，其临床表现可能与动脉粥样硬化性疾病相似，但病因和病理机制存在显著差异。
病因学特征
-
遗传因素：
- 某些遗传性疾病（如遗传性结缔组织病）可能导致血管壁结构异常，增加非动脉粥样硬化性闭塞风险。
- 例如，Ehlers-Danlos综合征等疾病可伴随血管脆性增加，间接促进血管病变。
-
环境及生活方式因素：
- 吸烟：烟草中的毒性物质直接损伤血管内皮，诱发慢性炎症和血管痉挛。
- 慢性应激：长期精神压力通过交感神经激活和皮质醇升高，加剧血管张力异常。
- 缺乏运动：久坐生活方式导致血流动力学紊乱，促进微循环障碍。
- 化学暴露：某些职业性毒物（如砷、铅）可能诱发血管内皮功能障碍。
-
其他潜在机制：
- 炎症反应：如血栓闭塞性脉管炎中，T细胞介导的血管炎性反应导致中小动脉闭塞。
- 血液高凝状态：抗磷脂抗体综合征等疾病引起的血栓倾向可导致非动脉粥样硬化性闭塞。
- 血管发育异常：纤维肌发育不良（FMD）表现为血管壁平滑肌异常增生，导致节段性狭窄。
- 代谢影响：糖尿病通过晚期糖基化终产物（AGEs）沉积引起血管基底膜增厚，加重微循环障碍。
病理机制
-
血管壁变化：
- 血栓闭塞性脉管炎：炎性细胞浸润血管全层，伴血栓形成和血管腔闭塞。
- 纤维肌发育不良：血管中层平滑肌细胞增生伴胶原沉积，形成“串珠样”狭窄。
- 高血压性血管病变：长期高血压导致小动脉玻璃样变，管腔狭窄引发远端缺血。
-
血流动力学改变：
- 血管狭窄部位远端组织灌注压下降，导致缺血性疼痛和功能障碍。
- 侧支循环代偿不足时，可进展为静息痛、溃疡或坏疽（如Buerger病末期的肢端坏死）。
临床表现
-
典型症状：
- 运动诱发性疼痛：与动脉粥样硬化性跛行类似，但更早累及小动脉（如足部疼痛）。
- 静息痛：提示严重缺血，常局限于肢端（手指/脚趾）。
- 雷诺现象：部分患者出现寒冷或应激诱发的指端苍白-发绀-潮红三相变化。
- 溃疡与坏疽：缺血性溃疡多发生于肢端或受压部位（如Buerger病的趾端溃疡）。
-
体征：
- Allen试验异常：提示远端动脉闭塞（如Buerger病）。
- 血管杂音：纤维肌发育不良患者可能在颈动脉或肾动脉区域闻及收缩期杂音。
- 毛细血管再充盈延迟：轻压甲床后颜色恢复时间＞2秒，提示微循环障碍。
参考文献：
- 《中国动脉硬化杂志》
- 《中华心血管病杂志》
- 《即时问医生》
- 《家庭医生在线》