其他特指的慢性淋巴结炎Other specified Chronic lymphadenitis

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的慢性淋巴结炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的慢性淋巴结炎（BD90.2Y）是指那些不属于常见的慢性颈淋巴结炎、慢性腋窝淋巴结炎或慢性腹股沟淋巴结炎的慢性淋巴结炎症。这类疾病表现为特定部位的淋巴结持续六周以上的慢性炎症反应，可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起。典型特征包括局部淋巴结持续性肿大、质地改变，可伴有触痛。

病因学特征

1. 感染因素：

   • 细菌感染：常见于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及特殊病原体（如结核分枝杆菌）。牙源性感染、慢性皮肤化脓性病灶或深部器官感染是主要诱因。汉赛巴尔通体感染可引起慢性肉芽肿性淋巴结炎。
   • 病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等可能诱发慢性淋巴结反应，多见于免疫调节异常患者。
   • 真菌感染：免疫缺陷患者可见曲霉菌、组织胞浆菌等机会性感染导致的慢性淋巴结炎。

2. 免疫状态：

   • 免疫功能异常：慢性疾病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染导致的免疫功能低下易诱发迁延性炎症。
   • 自身免疫反应：结节病、系统性红斑狼疮等疾病可伴发慢性淋巴结炎性改变。

3. 其他因素：

   • 肿瘤相关反应：转移性肿瘤可能引发淋巴结慢性炎性改变，需与淋巴造血系统原发肿瘤鉴别。
   • 异物反应：某些医源性材料（如硅胶）可能引起慢性异物性淋巴结炎。

病理机制

1. 组织结构改变：

   • 慢性炎细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润导致淋巴滤泡增生，窦组织细胞增生伴纤维化。
   • 特殊病原体感染可形成特征性改变（如结核性肉芽肿、猫抓病性微脓肿）。

2. 炎症进程：

   • 急性炎症迁延不愈或反复刺激导致慢性化，血管增生伴淋巴窦扩张。
   • 长期炎症可能破坏正常淋巴结结构，导致滤泡萎缩和间质玻璃样变。

临床表现

1. 症状特征：

   • 淋巴结肿大：孤立或多发淋巴结肿大（直径多＞1cm），持续＞6周，常见于特殊引流区域（如锁骨上、肠系膜等）。
   • 局部体征：淋巴结质地韧硬，表面光滑，多呈轻-中度触痛，进展期可能出现局部皮肤粘连。
   • 伴随症状：偶见低热、盗汗等全身症状，但无急性感染征象。

2. 体征：

   • 体检特征：淋巴结活动度随病程进展逐渐减低，晚期可能形成固定包块。
   • 辅助检查：超声显示皮质增厚伴门结构保留，CT可见均匀强化。病理活检是确诊依据。

参考文献：《内科学》、《病理生理学》、《临床诊断学》等权威医学教材及相关学术期刊。

请注意，上述内容是基于可靠的医学资料进行的整理和总结。对于具体的临床诊断和治疗，请咨询专业医生。