未特指的慢性淋巴结炎Unspecified Chronic lymphadenitis

关键词

未特指的慢性淋巴结炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的慢性淋巴结炎是指淋巴结持续六周以上的炎症反应，通常由细菌、病毒或真菌通过淋巴管迁延至淋巴结引起。该病表现为淋巴结肿大和发炎，可能伴随局部硬块、酸痛等症状。在初期阶段，患者可能没有任何症状，但随着病情发展，可能会出现吞咽疼痛和吞咽困难等症状。

病因学特征

1. 感染因素：

   • 细菌感染：最常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。口腔内的牙源性感染（如龋齿、牙周病）、口腔黏膜感染或溃疡等都可成为慢性淋巴结炎的诱因。
   • 病毒感染：某些病毒感染也可能导致慢性淋巴结炎，尤其是在免疫力低下时更容易发生。
   • 真菌感染：少数情况下，真菌感染也可引发慢性淋巴结炎，尤其是免疫系统受损的个体。

2. 免疫状态：

   • 抵抗力下降：长期营养不良、贫血或其他慢性疾病会导致机体抵抗力下降，从而增加慢性淋巴结炎的风险。例如，反复皮肤感染史、免疫功能低下等都是常见诱因。
   • 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可能导致淋巴结持续受到炎症刺激，进而发展成慢性淋巴结炎。

3. 其他因素：

   • 肿瘤：恶性肿瘤细胞进入淋巴结后，可能引起慢性炎症反应。
   • 环境因素：长期暴露于有害环境中，如工业污染、化学物质等，也可能诱发慢性淋巴结炎。

病理机制

1. 淋巴结结构改变：

   • 持续的炎症刺激导致淋巴结组织增生，淋巴滤泡和副皮质区扩大，血管通透性增加，纤维组织增生。
   • 炎症细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等，导致淋巴结肿大和质地变硬。

2. 炎症反应：

   • 初始的急性炎症若未得到及时治疗或治疗不彻底，可转变为慢性炎症。慢性炎症过程中，淋巴结内形成肉芽组织，进一步加重淋巴结的肿大和硬化。
   • 长期的炎症刺激还可能导致淋巴结的功能受损，影响其正常的免疫防御功能。

临床表现

1. 症状特征：

   • 淋巴结肿大：最常见的是颈部、腋窝或腹股沟区域的淋巴结肿大，质地较硬，有时可触及多个肿大的淋巴结。
   • 局部疼痛：部分患者可能出现局部酸痛或触痛，尤其是在淋巴结肿大较为明显时。
   • 全身症状：少数患者可能伴有低热、乏力等非特异性全身症状。

2. 体征：

   • 体检发现：体检时可在相应区域触及肿大的淋巴结，活动度较好，无明显粘连。
   • 辅助检查：血液检查可能显示白细胞计数正常或轻度升高，影像学检查（如超声、CT）有助于评估淋巴结的大小、形态和结构。

参考文献：《内科学》、《病理生理学》、《临床诊断学》等权威医学教材及相关学术期刊。

请注意，上述内容是基于可靠的医学资料进行的整理和总结。对于具体的临床诊断和治疗，请咨询专业医生。