内脏静脉阻塞Obstruction of visceral vein
编码BD73.21
关键词
索引词Obstruction of visceral vein、内脏静脉阻塞
缩写IVT
别名内脏静脉血栓、内脏静脉阻塞症、内脏血管阻塞、内脏静脉闭塞、内脏血栓性静脉炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
心静脉
XA38Z5心大静脉XA4366心包静脉XA8HT6左心室后静脉XA9498心最小静脉XA0HP7心左缘静脉XA3UN3心中静脉XA6QD7心小静脉XA16E4冠状窦XA6YW4左心房斜静脉XA4TZ2心前静脉XA2KE8心右缘静脉XA1B59胸膜脏层肺静脉
XA9941左肺上静脉XA1WN5左肺静脉XA41F3右下肺静脉XA4530副右肺静脉XA8TW3左下肺静脉XA86L0右肺静脉XA1SF4肺静脉共同左侧支XA05T2右上肺静脉XA3X37胰静脉胸部静脉
XA6YT2锁骨下静脉XA57F8头臂静脉XA9NE2膈静脉XA5WA4上腔静脉XA8WJ4肩胛下静脉XA3V69胸廓内静脉XA4DR2肋间最上静脉XA2DL5肩胛横静脉XA6JE5纵隔静脉XA9HG3肋间静脉XA1GY9支气管静脉XA2YF2胸腺静脉XA4GF1半奇静脉XA6DM9副半奇静脉XA27D1无名静脉XA4VD1腹壁上静脉XA3VU3食管静脉XA3568亚前缘脉XA7AN5奇静脉胃的静脉
XA2R35胃网膜静脉XA23Q4胃右静脉XA5QC9胃短静脉XA73S8胃左静脉XA7CB3胃静脉XA6JE5纵隔静脉XA2YF2胸腺静脉腹部静脉
XA04Q7腹壁静脉XA8WC0腹壁浅静脉XA34F0会阴痔静脉XA9PF5脐周静脉曲张XA49E0结肠中静脉XA4EK2肠系膜下静脉XA2WF1左结肠静脉XA3X37胰静脉XA5KA1肠系膜静脉XA6NJ4痔中静脉XA80L8痔下静脉XA2R35胃网膜静脉XA0J33脾静脉XA1C53胃的静脉XA30F2腹壁下静脉XA23Q4胃右静脉XA4DQ4腰升静脉XA1MQ4胆囊静脉XA1EK8膈静脉XA5QC9胃短静脉XA0N54脐旁静脉XA27Y3膈上静脉XA5T10直肠静脉XA0EZ6膈下静脉XA73S8胃左静脉XA4DA7肠系膜上静脉XA7CB3胃静脉XA55H2肠静脉XA95M2回结肠静脉XA2UD7肝静脉XA4XM0胰十二指肠静脉XA52L9腰静脉XA30C9痔上静脉XA5JV6直肠静脉丛XA46Q0胸腹壁静脉XA2UN4右结肠静脉XA2DK6结肠静脉XA1E17门静脉XA7UV5下腔静脉XA2UD7肝静脉骨盆静脉
XA7W40髂总静脉XA5KK7精索静脉XA49T5髂外静脉XA03F7阴茎背深静脉XA3HW8臀下静脉XA4PJ8骶外侧静脉XA1ET7阴部外深静脉XA9X28髂腰静脉XA4TQ4阴茎背浅静脉XA8GA3臀静脉XA0GG0耻骨静脉XA1W18会阴静脉XA6NF9阴部外浅静脉XA47S7臀上静脉XA8WY0前列腺静脉XA7U63阴茎深静脉XA6TQ3肾上腺静脉XA9Z04骶正中静脉XA6YL8阴茎海绵体XA71Q4骶骨静脉XA8HY5乙状结肠静脉XA1MK5阴道静脉XA0DB7膀胱丛XA2WW4肾上腺静脉XA3200肾静脉XA5AH6闭孔静脉XA3H93旋髂深静脉XA3F81阴部静脉XA7XD2阴部内静脉XA3EG0髂内静脉XA05M3蔓状静脉丛XA9GG9外阴静脉XA7AB3子宫丛XA4PC3卵巢静脉XA7GN4膀胱静脉XA8M77子宫静脉XA03Q4髂静脉内脏静脉阻塞的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
内脏静脉阻塞是指由于各种原因导致的内脏静脉系统（包括门静脉、脾静脉、肠系膜静脉及肝静脉）的血流受阻，引发相应器官淤血和功能障碍的病理状态。根据解剖定位可分为肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）、门静脉系统阻塞等类型，临床表现为腹痛、腹水、消化道出血等血流动力学紊乱症状。
病因学特征
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血栓形成因素：
- 血液高凝状态：遗传性抗凝蛋白缺乏症（如抗凝血酶III缺陷、蛋白C或S缺乏）、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等导致凝血功能异常。
- 局部损伤：腹部手术、创伤、炎症性肠病等引起的血管内皮损伤。
- 血流淤滞：长期卧床、肥胖、慢性心力衰竭等导致的静脉回流减慢。
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血管壁病变：
- 先天性异常：血管发育畸形（如肝静脉隔膜）可能增加阻塞风险。
- 获得性改变：感染性血管炎、肿瘤浸润、放疗后纤维化等引起的血管结构破坏。
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外压因素：
- 占位压迫：肝脏/胰腺肿瘤、转移性淋巴结肿大、囊肿等对静脉的机械性压迫。
- 解剖变异：膈肌异常纤维束或韧带压迫肝段下腔静脉。
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系统性疾病相关：
- 肝硬化：肝内血管结构改变和血流动力学紊乱易继发门静脉血栓。
- 实体瘤：胰腺癌、肝癌等局部侵袭静脉系统形成癌栓。
- 炎症性疾病：贝赫切特综合征、系统性红斑狼疮等累及血管系统。
病理机制
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急性期改变：
- 静脉急性闭塞导致受累器官淤血肿胀，毛细血管压力增高引发渗出性腹水。
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慢性代偿机制：
- 侧支循环建立（如脐静脉再通、脾-肾静脉分流）可能部分缓解门脉高压。
- 长期淤血导致肝窦扩张、肝细胞萎缩，最终进展为淤血性肝硬化。
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并发症发展：
- 门体静脉压力梯度持续增高（>12mmHg）可引发食管胃底静脉曲张破裂出血。
- 肠系膜静脉阻塞可能诱发肠缺血坏死等急腹症表现。
通过上述分析可以看出，内脏静脉阻塞是多因素共同作用的血管系统疾病，其临床表现和预后与阻塞部位、发展速度及侧支代偿程度密切相关。
参考文献：《内科急危重症手册》, 《中华普通外科杂志》关于内脏静脉阻塞的相关研究报道。