非特异性肠系膜淋巴结炎Nonspecific mesenteric lymphadenitis

关键词

非特异性肠系膜淋巴结炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 位于脐周或右下腹部，疼痛性质多为钝痛（70%-90%）。
   • 疼痛可能间歇性出现，且在活动时加重。

2. 发热：

   • 低至中度发热，体温升高有助于识别活动性炎症的存在（40%-60%）。

3. 消化道症状：

   • 恶心、呕吐及轻度腹泻等症状偶尔可见，但不如腹痛普遍（20%-40%）。

其他可能症状

1. 上呼吸道感染症状：

   • 发病前常有上呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽等（30%-50%）。

2. 全身不适：

   • 乏力、倦怠感等全身不适症状（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：
   • 右下腹或脐周区域压痛（70%-80%）。
   • 通常无腹部肌肉紧张或反跳痛。

非典型体征

1. 其他腹部异常：
   • 腹部其他区域的轻微压痛或不适（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

   • 白细胞计数可能轻度升高（50%-70%）。

2. 超声检查：

   • 腹部超声可见肿大的肠系膜淋巴结（80%-90%）。
   • 淋巴结大小通常超过1 cm，形态规则，内部回声均匀（70%-80%）。

3. CT扫描：

   • CT扫描可以更清晰地显示肿大的淋巴结及其周围组织的变化（70%-80%）。
   • 可见淋巴结边缘光滑，无明显坏死或脓肿形成（60%-70%）。

4. 病原学检测：

   • 血清学检查和病毒核酸检测可以帮助排除其他特定病原体感染（阳性率约30%-50%）。

注：临床表现因患者个体差异、免疫状态及感染阶段而异。儿童和青少年发病率较高，症状通常较成人更为明显。诊断时需排除其他可能引起类似症状的疾病，如急性阑尾炎、肠套叠等。