单纯收缩期继发性高血压Isolated systolic secondary hypertension
编码BA04.2
关键词
索引词Isolated systolic secondary hypertension、单纯收缩期继发性高血压
缩写单纯收缩期高血压-继发性、ISH-Secondary
别名老年性单纯收缩期继发性高血压、年龄相关性单纯收缩期继发性高血压
单纯收缩期继发性高血压 (BA04.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 通常位于后枕部或额部，呈钝痛或胀痛。常见于早晨醒来时（30%-40%）。
- 头晕：
- 感觉头部昏沉、头重脚轻，尤其在改变体位或活动时更为明显（50%-60%）。
- 疲劳感：
- 患者常感到疲倦无力，活动耐力下降（40%-50%）。
其他可能症状
- 心悸：
- 自觉心跳加快或不规则（10%-20%）。
- 注意力不集中和记忆力减退：
- 长期高血压可能导致认知功能下降（10%-15%）。
- 肢体麻木：
- 手脚末端感觉异常，偶有针刺样疼痛（5%-10%）。
- 夜尿增多：
- 夜间排尿次数增加，影响睡眠质量（10%-15%）。
- 胸闷：
- 胸部不适，可能伴有呼吸困难（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压测量：
- 收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg（几乎100%）。
- 动脉硬化表现：
- 颈动脉杂音（10%-20%），提示血管壁增厚和弹性降低。
- 心脏体征：
- 心尖区可及II/VI级收缩期杂音，提示左心室肥厚（20%-30%）。
非典型体征
- 眼底病变：
- 视网膜动脉硬化（如银丝状动脉）（10%-20%）。
- 肾脏体征：
- 双肾体积不等，B超检查可见（5%-10%）。
- 神经系统体征：
- 深反射减弱或消失（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 血液中红细胞计数、血红蛋白浓度可能正常或轻度升高（20%-30%）。
- 尿常规：
- 尿蛋白阳性（提示肾脏损害）（10%-20%）。
- 肾功能检测：
- 血肌酐、尿素氮水平可能升高（10%-20%）。
- 电解质检测：
- 血钾水平可能降低（提示醛固酮增多症等内分泌疾病）（5%-10%）。
- 心电图：
- 左心室肥厚表现（如QRS波群电压增高）（20%-30%）。
- 超声心动图：
- 左心室壁厚度增加，左心房扩大（30%-40%）。
- 腹部超声：
- 可发现肾脏大小不对称或结构异常（5%-10%）。
- 颈动脉超声：
- 颈动脉内膜-中层厚度增加（10%-20%）。
- CT或MRI：
- 脑部影像学检查可能发现微小梗死灶或其他脑血管病变（5%-10%）。
以上信息基于现有文献整理而来，具体诊断和治疗请遵医嘱并结合实际情况考虑。对于具体的诊断与治疗方案，请咨询专业医生。
