单纯收缩期继发性高血压Isolated systolic secondary hypertension

关键词

单纯收缩期继发性高血压 (BA04.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：
   • 通常位于后枕部或额部，呈钝痛或胀痛。常见于早晨醒来时（30%-40%）。
2. 头晕：
   • 感觉头部昏沉、头重脚轻，尤其在改变体位或活动时更为明显（50%-60%）。
3. 疲劳感：
   • 患者常感到疲倦无力，活动耐力下降（40%-50%）。

其他可能症状

1. 心悸：
   • 自觉心跳加快或不规则（10%-20%）。
2. 注意力不集中和记忆力减退：
   • 长期高血压可能导致认知功能下降（10%-15%）。
3. 肢体麻木：
   • 手脚末端感觉异常，偶有针刺样疼痛（5%-10%）。
4. 夜尿增多：
   • 夜间排尿次数增加，影响睡眠质量（10%-15%）。
5. 胸闷：
   • 胸部不适，可能伴有呼吸困难（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压测量：
   • 收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg（几乎100%）。
2. 动脉硬化表现：
   • 颈动脉杂音（10%-20%），提示血管壁增厚和弹性降低。
3. 心脏体征：
   • 心尖区可及II/VI级收缩期杂音，提示左心室肥厚（20%-30%）。

非典型体征

1. 眼底病变：
   • 视网膜动脉硬化（如银丝状动脉）（10%-20%）。
2. 肾脏体征：
   • 双肾体积不等，B超检查可见（5%-10%）。
3. 神经系统体征：
   • 深反射减弱或消失（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 血液中红细胞计数、血红蛋白浓度可能正常或轻度升高（20%-30%）。
2. 尿常规：
   • 尿蛋白阳性（提示肾脏损害）（10%-20%）。
3. 肾功能检测：
   • 血肌酐、尿素氮水平可能升高（10%-20%）。
4. 电解质检测：
   • 血钾水平可能降低（提示醛固酮增多症等内分泌疾病）（5%-10%）。
5. 心电图：
   • 左心室肥厚表现（如QRS波群电压增高）（20%-30%）。
6. 超声心动图：
   • 左心室壁厚度增加，左心房扩大（30%-40%）。
7. 腹部超声：
   • 可发现肾脏大小不对称或结构异常（5%-10%）。
8. 颈动脉超声：
   • 颈动脉内膜-中层厚度增加（10%-20%）。
9. CT或MRI：
   • 脑部影像学检查可能发现微小梗死灶或其他脑血管病变（5%-10%）。

以上信息基于现有文献整理而来，具体诊断和治疗请遵医嘱并结合实际情况考虑。对于具体的诊断与治疗方案，请咨询专业医生。