糖尿病足部溃疡Diabetic foot ulcer
编码BD54
关键词
索引词Diabetic foot ulcer、糖尿病足部溃疡、糖尿病足、糖尿病足神经性溃疡
同义词Diabetic foot、Neuropathic ulceration of foot due to diabetes
缩写DFU
别名糖足、糖尿病性足部溃疡、糖尿病引起的足部溃疡、糖尿病脚溃疡
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
足
XA2RP7踇趾XA9L52第五趾甲床XA43K6第五趾甲床沟XA0SL7第二趾甲外皮XA4U10第五趾甲板XA5446第二趾甲周表皮XA2A07足第四趾蹼XA6189第三趾甲床XA1RE3大拇趾趾甲XA3LW9第三趾甲板XA9Y82足外侧缘XA2F64大拇趾甲下皮XA6VJ2大拇趾垫XA3VM6第五趾趾甲XA7J49趾背面XA8HC5第二趾蹼间隙XA4ZB3第四趾甲下皮XA1MM3第三趾侧甲襞XA9UL1第三趾甲半月XA02P2足中部背面XA3WM8足内侧缘XA7GD8大拇趾侧甲襞XA9LB9第三趾蹼间隙XA7GG3第二趾趾甲XA8F87第四趾甲板XA86J0第四跖骨头区XA3C43第五趾垫XA7WP9大拇趾甲外皮XA65U3第四趾甲床XA0DD8第五趾甲下皮XA0HX8大拇趾甲床XA05N7第五跖骨头区XA2PD3第四趾甲半月XA2Y79第四趾甲床沟XA14Y9趾侧XA81N1第一趾蹼间隙XA9E36趾甲XA1WQ6第二趾甲板XA1AV3第五趾甲周表皮XA1FL5趾蹼间隙XA4LC9趾XA6TS5第四趾趾甲XA7B22第二趾甲床XA1XM4足底XA4774大拇趾甲周表皮XA81Z3前足背面XA9LJ5趾跖面XA3D73第三趾趾甲XA5JP9第三趾垫XA8BE2足背XA3UC8第三趾甲周表皮XA5HK0足跟XA5151中足XA9439第二趾甲半月XA2H72第三趾甲下皮XA0SP3第三趾XA6V29第一跖骨头区XA8L19大拇趾甲床沟XA3R99足跟外侧面XA5ZE2足跟后表面XA4KK7第四趾XA6KE9前足跖面XA2N02足跟跖面XA38J0第五趾侧甲襞XA64R9大拇趾甲半月XA0XZ8第四趾甲外皮XA1ED1第二趾甲床沟XA2ZJ7第二趾甲下皮XA2W24第五趾甲外皮XA3626第二趾垫XA8DQ2第三趾甲外皮XA3T29足弓XA8ZZ3第二趾XA9316第四趾垫XA0PV4第四趾侧甲襞XA42W4第五趾XA2484第三趾甲床沟XA47T1大拇趾甲板XA0HX4第三跖骨头部区域XA99M7后足部XA1PK7第五趾甲半月XA1QH8足跟内侧面XA7003第二趾侧甲襞XA40R3第四趾甲周表皮XA2P22第二跖骨头区XA5YL1前足临床表现
MC85坏疽具有病因
5A12营养不良相关性糖尿病5A112型糖尿病5A101型糖尿病5A14糖尿病，未特指类型糖尿病，其他特指类型
5A13.2胰腺外分泌疾病引起的糖尿病5A13.1胰岛素作用的遗传缺陷引起的糖尿病5A13.5非特定免疫介导性糖尿病5A13.0β细胞功能遗传缺陷引起的的糖尿病5A13.6其他遗传综合征引起的的糖尿病5A13.3内分泌疾病引起的糖尿病5A13.Y其他特指原因引起的糖尿病5A13.4药物或化学物质引起的糖尿病5A13.7临床定义的亚型或综合征引起的糖尿病糖尿病足部溃疡的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
糖尿病足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为足部皮肤和软组织损伤，难以愈合。这类溃疡的发生通常涉及神经病变（导致感觉丧失）、血管病变（影响血液供应）以及多种外部因素（如不合适的鞋袜、不良的足部护理等）。根据统计，约15-25%的糖尿病患者在其病程中会经历足部溃疡的问题。
病因学特征
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神经性因素：
- 糖尿病周围神经病变：长期高血糖环境可损害下肢的神经纤维，特别是感觉神经，使患者对痛觉、温度感知减弱或丧失。这不仅增加了外伤发生的风险，也延迟了早期发现和治疗小伤口的机会，从而促进溃疡形成。
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血管性因素：
- 微循环障碍：糖尿病微血管并发症会导致毛细血管基底膜增厚及内皮细胞功能异常，进而影响局部血流灌注，降低组织氧供及营养物质供给，抑制溃疡修复过程。
- 大血管疾病：动脉硬化闭塞症在糖尿病人群中较为普遍，进一步加重了下肢远端缺血状况，加剧了溃疡发展。
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混合型因素：
- 一些病例同时存在明显的神经性和血管性问题，此类情况下的足部溃疡往往更难治愈，且易并发感染。
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其他诱因：
- 不当的生活习惯（如吸烟）、足部结构异常、持续的压力点分布不均（尤其是足底区域），都可能成为诱发或恶化溃疡的因素。
病理机制
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组织缺血：
- 血管病变引起的血液循环障碍直接导致溃疡部位缺乏足够的氧气和营养成分支持，延缓了创面愈合速度，并增加坏死风险。
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免疫功能受损：
- 高血糖状态下机体免疫力下降，使得细菌易于侵入并繁殖于溃疡处，引发局部乃至全身感染，进一步破坏正常组织结构，阻碍自然愈合进程。
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生物力学改变：
- 感觉缺失使得患者不能及时调整步态或站立姿势以避免过度压迫某一部位；加上肌肉力量失衡等因素共同作用，造成特定区域压力集中，促进溃疡形成与发展。
通过综合以上各方面原因分析可以看出，糖尿病足部溃疡是一个多因素共同作用的结果。预防措施应从控制血糖水平出发，同时加强日常护理教育，定期检查双足健康状态，对于已经出现的轻微损伤做到早发现、早处理，以减少严重并发症的发生率。