慢性颈淋巴结炎Chronic cervical lymphadenitis

关键词

慢性颈淋巴结炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 淋巴结肿大：

   • 患者可触及颈部、颌下或颏下区的无痛性、持续性肿大的淋巴结。肿大的淋巴结通常直径超过1厘米，质地中等或稍硬，表面光滑，活动度较好。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 轻微疼痛或压痛：

   • 部分患者在触碰肿大的淋巴结时可能会有轻度压痛或不适感（多见于炎症活动期）。
   • 出现几率：常见（30%-50%）

3. 全身症状：

   • 少数患者可能出现低热、乏力等非特异性全身症状，尤其是在合并急性感染时。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

其他可能症状

1. 局部皮肤改变：

   • 个别患者合并继发感染时可能出现局部皮肤红肿。
   • 出现几率：少见（5%-10%）

2. 其他伴随症状：

   • 如食欲减退、体重下降等（需警惕合并其他疾病）。
   • 出现几率：罕见（<5%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 在颈部、颌下或颏下区可以触及多个或单个肿大的淋巴结，质地中等或稍硬，表面光滑，活动度较好。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 局部体征：

   • 肿大区域的皮肤通常正常，无明显红肿热痛现象。
   • 出现几率：常见（80%-90%）

非典型体征

1. 全身体征：

   • 如果合并其他系统性疾病，可能会出现相应的体征，如贫血、肝脾肿大等。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

2. 并发症相关体征：

   • 极少数情况下合并脓肿形成时，可出现局部皮肤发红、皮温升高。
   • 出现几率：罕见（<5%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数多正常，C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）可轻度升高（多见于炎症活动期）。
   • 异常率：约30%-50%

2. 病原学检测：

   • 通过淋巴结穿刺或活检进行细菌培养及病理检查，可发现非特异性慢性炎症改变。
   • 阳性率：约40%-60%（细菌性感染）

3. 影像学表现：

   • 超声检查：显示淋巴结肿大，皮质增厚，结构基本正常，血流信号可轻度增多。
   • CT或MRI：有助于评估淋巴结的大小、形态和结构，以及排除恶性肿瘤。
   • 异常率：约80%-90%

注：临床表现因病因、宿主免疫状态及感染阶段而异。儿童和青少年较为常见，但成年人也可能发生。对于具体诊断和治疗，请咨询专业医生。