其他特指的某些获得性主动脉异常Other specified Certain acquired abnormalities of aorta

关键词

其他特指的某些获得性主动脉异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛或背痛：
   • 突发剧烈、撕裂样疼痛，通常从胸部开始并向下背部放射（70%-80%）。
2. 呼吸困难：
   • 患者可能会感到气短，尤其是在活动后或平躺时更为明显（50%-60%）。
3. 晕厥或头晕：
   • 由于心脏输出量减少导致脑部血供不足而出现短暂意识丧失或持续性头晕（40%-50%）。

其他可能症状

1. 心悸：
   • 心跳加快或不规则（30%-40%）。
2. 吞咽困难：
   • 食管受压引起（10%-20%）。
3. 声音嘶哑：
   • 左喉返神经受压所致（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压异常：
   • 双上肢血压不对称（一侧低，一侧高），差值>20mmHg（70%-80%）。
2. 心脏杂音：
   • 主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，提示可能存在主动脉瓣关闭不全（60%-70%）。
3. 周围血管征：
   • 水冲脉、毛细血管搏动征阳性等（50%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统表现：
   • 脑卒中或短暂性脑缺血发作（10%-15%）。
2. 下肢无力：
   • 下肢动脉供血不足引起的肌肉无力（10%-15%）。
3. 心脏扩大：
   • X线检查可见心脏轮廓增大（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • D-二聚体升高（敏感性高但特异性较低）（阳性率：约50%-60%）。
2. 心电图：
   • 非特异性ST-T改变或左室肥厚表现（异常率：约40%-50%）。
3. 影像学表现
   • CT血管成像（CTA）：显示主动脉异常的具体部位和范围，如动脉瘤、夹层等（异常率：约90%-95%）。
   • 磁共振血管成像（MRA）：对于评估主动脉病变具有较高的分辨率，尤其适用于碘过敏患者（异常率：约85%-90%）。
   • 超声心动图：可用于初步筛查，发现主动脉瓣功能障碍或局部结构异常（异常率：约70%-80%）。

注：具体临床表现可能因病变类型、位置及严重程度而异。部分病例可能需要结合多种检查手段才能明确诊断。