其他特指的获得性血小板减少症Other specified Acquired thrombocytopenia

关键词

其他特指的获得性血小板减少症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘀点和瘀斑：

   • 皮肤上出现红色或紫色的小点（直径小于2毫米），通常出现在四肢，尤其是在下肢（高，70%-90%）。
   • 皮肤上的大块瘀斑（直径大于2毫米），可能伴有疼痛（中，40%-60%）。

2. 黏膜出血：

   • 鼻衄：鼻腔内出血，可能频繁发生（中，50%-70%）。
   • 牙龈出血：刷牙或轻微刺激后牙龈出血（中，50%-70%）。
   • 口腔黏膜出血：口腔内出现血泡或出血点（低，30%-50%）。

3. 月经过多：

   • 女性患者可能出现月经量增多、经期延长（非器质性病变所致）（中，40%-60%）。

4. 消化道出血：

   • 黑便或呕血（低，5%-20%）。

5. 尿血：

   • 尿液中出现血液，可能伴有腹痛（低，5%-20%）。

其他可能症状

1. 疲劳和乏力：

   • 患者感到全身无力、容易疲劳（中，50%-70%）。

2. 头痛：

   • 轻至中度头痛，可能原因不明（低，5%-20%）。

3. 关节痛：

   • 关节疼痛，可能与炎症反应有关（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤和黏膜出血：

   • 皮肤上可见瘀点和瘀斑（高，70%-90%）。
   • 口腔黏膜和牙龈出血（中，50%-70%）。

2. 脾肿大：

   • 在部分患者中，脾脏可能轻度至中度肿大（低，10%-30%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 淋巴结可能轻度肿大，但不常见（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 神经系统异常：

   • 脑出血可能导致头痛、意识障碍等（极低，<5%）。

2. 肝功能异常：

   • 肝病引起的血小板减少可能伴有肝功能异常（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 全血细胞计数：

   • 血小板计数显著降低（<100×10^9/L）（高，80%-100%）。

2. 骨髓检查：

   • 骨髓巨核细胞数量正常或增多，但成熟障碍（中，50%-70%）。

3. 凝血功能检测：

   • 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）正常（高，80%-100%）。

4. 免疫学检测：

   • 抗血小板抗体阳性（中，30%-60%）。

5. 影像学检查：

   • 腹部超声或CT扫描可能显示脾肿大（低，10%-30%）。

参考文献：上述内容综合整理自《获得性血小板减少症》(中华儿科杂志)、《威廉姆斯血液学》（第10版）及《中国成人免疫性血小板减少症诊治指南》等专业文献资料。对于具体个案诊断及治疗建议，请咨询专业医疗人员以获取个性化指导。