脾脓肿Abscess of spleen

关键词

脾脓肿 (3B81.71) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 畏寒与发热：

   • 畏寒和发热是脾脓肿最常见的前驱症状，体温可达38.0-39.0℃或更高，表现为弛张热。多数患者在发热后数日即可出现脾脓肿，但有时可相隔数周或数月（高，80%-90%）。

2. 腹痛：

   • 80%以上患者左上腹持续性钝痛或胀痛，呼吸时疼痛加重。部分患者可能出现左肩部放射痛（高，80%-90%）。

3. 全身不适：

   • 包括乏力、食欲不振、体重下降等非特异性症状（中，50%-70%）。

4. 恶心与呕吐：

   • 部分患者可能伴有消化系统症状，如恶心、呕吐等（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 腹部不适：
   • 约有50%的病人会出现腹部不适（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脾脏肿大：

   • 体检时可以触及脾脏边缘，脾脏形态饱满，有时不规则（高，80%-90%）。

2. 腹部压痛：

   • 左上腹区域压痛明显，伴有局部肌紧张（高，80%-90%）。

3. 全身中毒症状：

   • 部分重症病人可能会出现全身中毒症状加重，甚至休克迹象（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤温度升高：

   • 局部皮肤温度升高、红斑以及水肿（低，10%-30%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 部分患者可能出现局部或全身淋巴结肿大（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 白细胞计数：

   • 血常规检查可见白细胞计数显著升高（高，80%-90%）。

2. 超声检查：

   • 显示脾脏增大，脾内单个或多个圆形、卵圆形或不规则的无回声区（高，80%-90%）。

3. CT扫描：

   • CT扫描可以清晰显示脾脓肿的位置、大小及周围组织受累情况，有助于确诊（高，80%-90%）。

4. 穿刺抽脓：

   • 在超声引导下进行穿刺抽脓及细菌学检查可确诊，并可用于治疗（高，80%-90%）。

参考文献

• 《实用内科学》
• 《现代诊断与治疗杂志》相关研究论文

请注意，虽然上述信息基于可靠的资料来源整理而成，但对于具体病例而言，还需结合临床实际情况进行综合分析判断。