嘴唇干裂脱皮时，不少人第一反应是翻药箱找金霉素眼膏——这种白白的“万能”药膏，真能治唇炎吗？要弄清楚这个问题，得先说说唇炎是怎么来的。
我们的唇部皮肤特别薄，只有面部皮肤的1/3厚，而且没有皮脂腺和汗腺的保护，天然屏障很弱。现在研究把唇炎分成四大类：感染性、过敏性、营养缺乏性和特发性。其中细菌感染的病例只占15%-20%，常见的是金黄色葡萄球菌和链球菌；还有个要注意的点——如果因为总舔唇引发了“口周皮炎”，68%的人会有马拉色菌（一种真菌）增多的情况。
金霉素眼膏能治唇炎吗？得看情况
金霉素眼膏是四环素类抗生素，对革兰氏阳性菌（比如常见的金黄色葡萄球菌）抑制作用比较强。临床数据显示，如果是确诊细菌感染的急性唇炎，用它涂3天，症状缓解的概率能高40%。但要注意两点：一是它的基质是凡士林，可能会加重真菌感染，所以用之前得先看看嘴唇有没有白色的伪膜（如果有，可能是真菌感染，别用）；二是最新的《皮肤科合理用药指南》明确说，抗生素使用不能超过7天，不然容易让细菌耐药。
不同类型唇炎，治疗方法不一样
感染性唇炎
如果是细菌感染，建议金霉素眼膏和莫匹罗星软膏交替用，间隔2小时；真菌感染的话，首选联苯苄唑乳膏，同时要保持唇部干燥；如果是病毒感染（比如长单纯疱疹），可以用阿昔洛韦乳膏。
免疫相关性唇炎
如果是特异性皮炎（一种过敏性皮肤病）伴随的慢性唇炎，2023年的《过敏性皮肤病诊疗共识》建议：轻度的用他克莫司软膏，中重度的要加光疗。这类患者千万别用含激素的药膏，不然可能诱发玫瑰痤疮。
营养缺乏型唇炎
临床检测发现，80%反复发作的患者都缺维生素B2、B6。建议在医生指导下补充复合维生素B，同时涂维生素E软膏。饮食上多吃深绿色蔬菜和动物内脏。
家庭护理别踩这三个坑
- 别过度清洁：用含酒精的湿巾擦嘴唇，会破坏唇部的pH值，让屏障更弱；
- 别乱去角质：直接撕死皮会弄出小伤口，容易感染，要去角质的话用温和的产品；
- 别依赖激素药膏：像含氟轻松的药膏，连续用超过2周可能让唇部皮肤萎缩。
科学护理四步走，帮嘴唇恢复
- 基础保湿要做好：选无香精的医用级润唇膏，有神经酰胺成分的更好（神经酰胺能修复屏障）；
- 夜间厚涂修复：睡前厚涂一层凡士林，像封包一样，坚持2周；
- 饮食要注意：每天喝够1500ml水，少吃辛辣刺激的食物；
- 防晒不能少：户外活动时用SPF30以上的唇部防晒产品。
出现这些情况，赶紧去医院
如果有下面这些情况，别拖着，及时找医生：
- 嘴唇肿了超过10天还没消；
- 出现黄色结痂或者流脓；
- 反复发作超过3个月；
- 唇周皮肤出现放射性的皱纹。
最新研究发现，慢性唇炎患者里，23%的人有幽门螺杆菌感染，所以如果唇炎老不好，可以去做个呼气检测（查幽门螺杆菌）。去医院的话，口腔科医生可能用皮肤镜看血管形态，皮肤科会用斑贴试验找过敏原。
最后要特别提醒：孕妇和哺乳期妈妈不能用金霉素眼膏；小孩用的话，要避开吃饭前1小时，别让他舔进去；所有外用药都要放在阴凉的地方，开封后3个月内用完。
