嘴唇的颜色是反映身体内部健康状态的“微型信号灯”，但很多人常把嘴唇暗红当成“气血不足”的表现，随便吃点常见保健品或调整饮食就了事。实际上，嘴唇持续呈暗红色可能是血液系统或心血管系统出现问题的信号，尤其是当这种颜色改变超过1周且无缓解时，需要警惕真性红细胞增多症、高铁血红蛋白血症或先天性心脏病相关的血液改变这三种情况。接下来，我们结合临床权威医学共识，详细解析这三种可能的病因，同时纠正常见认知误区，解答大家关心的问题，帮助大家科学应对。
真性红细胞增多症：血液“变稠”导致的嘴唇暗红
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，权威真性红细胞增多症诊疗指南指出，其核心特征是患者体内红细胞异常增殖，红细胞计数显著高于正常范围。红细胞过多会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，即使红细胞总量多，氧气也无法及时运输到嘴唇等末梢部位，进而使嘴唇呈现暗红色。除了嘴唇颜色改变，患者还可能出现头晕、头痛、手脚麻木、皮肤瘙痒（尤其是温水洗澡后更明显）、血压升高等症状。这种疾病多见于50-70岁的中老年人，早期症状不典型，容易被误认为是“老年病”而忽视，若不及时干预，可能增加血栓形成的风险，影响心脑血管健康。需要注意的是，真性红细胞增多症的诊断需通过血常规、骨髓穿刺等检查，不可仅凭嘴唇颜色自行判断。
高铁血红蛋白血症：血液“输氧能力失效”的信号
高铁血红蛋白血症是由于血液中高铁血红蛋白含量超过正常范围（通常＞1%）导致的疾病。正常情况下，血红蛋白中的铁是二价铁，能稳定结合氧气并运输到全身组织；而高铁血红蛋白中的铁是三价铁，失去了结合氧气的能力，会导致全身组织缺氧，进而使嘴唇、指甲等末梢部位出现暗红色甚至紫绀（青紫）。常见的病因包括接触某些药物（如磺胺类、硝酸盐类等通用名药物）、化学物质（如亚硝酸盐、苯胺类化合物），也有少数是先天性酶缺陷导致的遗传性高铁血红蛋白血症。需要强调的是，部分人误信“偏方”使用含亚硝酸盐的食物（如未腌制成熟的咸菜、变质的隔夜菜），可能引发急性高铁血红蛋白血症，这种情况属于急症，会出现呼吸困难、意识模糊等症状，需要立即就医，不可自行处理。此外，高铁血红蛋白血症导致的嘴唇暗红通常起病较急，若接触可疑物质后突然出现嘴唇颜色改变，需高度警惕。
先天性心脏病相关的血液改变：氧运输“通路异常”的表现
虽然先天性心脏病属于心血管内科疾病，但它会通过影响血液分流来改变血液的氧含量，进而导致嘴唇暗红。比如，部分先天性心脏病患者存在右向左分流的情况，静脉血（含氧量低）未经肺部氧合就直接进入动脉血，导致全身血液含氧量降低，长期下来会使嘴唇呈现暗红色。这类患者除了嘴唇颜色改变，还可能有活动后气促、生长发育迟缓（儿童患者）、体力下降、反复呼吸道感染等表现。需要注意的是，有些先天性心脏病患者在儿童时期症状不明显，成年后才因嘴唇暗红、体力下降等症状就诊，因此即使是成年人，出现持续嘴唇暗红也不能排除这种可能。诊断先天性心脏病需要通过心脏超声、心电图等检查，明确血液分流的类型和程度，不可仅凭外观判断。
常见认知误区：别把嘴唇暗红都归为“气血不足”
很多人一看到嘴唇暗红就陷入“气血不足”的认知误区，会自行购买常见保健品或中药材调理，但这种做法可能延误病情。实际上，除了上述3种疾病，以下4类生活因素也可能导致嘴唇暗红，需要注意区分：一是长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会收缩血管，影响血液循环，导致末梢组织缺氧，这种情况在戒烟后通常会逐渐缓解；二是熬夜或过度劳累，身体代谢减慢，血液流速降低，嘴唇得不到充足氧气供应，休息后多能恢复正常；三是寒冷刺激，低温会使血管收缩，嘴唇暂时性缺血，呈现暗红，回到温暖环境后颜色会快速改善；四是长期涂抹劣质口红，部分口红中的色素会沉积在嘴唇黏膜，导致颜色改变，停用后需一段时间才能逐渐消退。但这些生活因素导致的嘴唇暗红通常是暂时的，改善习惯后1-2周会缓解；而疾病导致的嘴唇暗红是持续的，且可能伴随头晕、气促、皮肤瘙痒等其他症状。因此，区分暂时和持续的嘴唇暗红是关键，不可一概而论。
读者高频疑问：嘴唇暗红该如何科学判断与应对？
- “嘴唇暗红一定是疾病吗？”：不一定。如前所述，生活因素也会导致暂时性嘴唇暗红。但如果嘴唇暗红持续超过1周，且改善生活习惯后无缓解，同时伴随头晕、头痛、气促、皮肤瘙痒等症状，就需要警惕疾病的可能，建议及时就医排查。
- “儿童嘴唇暗红和成人有区别吗？”：儿童嘴唇暗红更需警惕先天性心脏病，因为儿童的身体代偿能力较弱，血液含氧量降低的表现更明显，可能伴随生长发育迟缓、活动后蹲踞（一种缓解缺氧的姿势）等症状；而成人嘴唇暗红可能与真性红细胞增多症、高铁血红蛋白血症或成年期发现的先天性心脏病有关，需针对性排查。
- “怀疑有问题时，需要做哪些检查？”：建议到正规医疗机构的血液科或心血管内科就诊，医生会根据症状开具相关检查，常见的包括血常规（判断红细胞数量）、血涂片（观察红细胞形态）、心脏超声（排查先天性心脏病）、高铁血红蛋白检测（诊断高铁血红蛋白血症）等，具体检查项目需由医生判断，不可自行要求做特定检查。
- “孕妇出现嘴唇暗红该怎么办？”：孕妇属于特殊人群，嘴唇暗红可能与贫血、心脏负荷增加有关，也可能是上述疾病导致的。建议立即到正规医疗机构就诊，进行血常规、心脏超声等检查，不可自行服用保健品或药物，避免影响胎儿健康。
- “嘴唇暗红可以通过饮食调整改善吗？”：如果是生活因素导致的嘴唇暗红，可通过补充富含维生素C的食物（如新鲜蔬菜、水果）、多喝水改善血液循环；但如果是疾病导致的嘴唇暗红，饮食调整不能替代治疗，需在医生指导下进行针对性干预。
不同人群的场景化应对建议：科学处理不慌张
- 上班族场景：上班族长期熬夜、久坐、压力大，容易出现暂时性嘴唇暗红。建议先调整作息，保证每天7-8小时睡眠，避免久坐，每小时起身活动5分钟，促进血液循环；同时减少咖啡、奶茶的摄入，多喝水。若调整习惯后嘴唇暗红仍未缓解，且伴随头晕、乏力，建议及时到血液科就诊。
- 老年人场景：老年人常合并高血压、高血脂等慢性病，嘴唇暗红可能与真性红细胞增多症或心血管疾病有关。建议先监测血压、血糖，观察是否有活动后气促、手脚麻木等症状；若嘴唇暗红持续超过1周，应优先到血液科就诊，进行血常规检查，排除红细胞异常增殖的可能。
- 儿童场景：儿童嘴唇暗红需高度警惕先天性心脏病，家长应观察孩子是否有生长发育迟缓（比同龄儿童矮、轻）、活动后气促、反复感冒等表现。若有这些症状，应立即到心血管内科就诊，进行心脏超声检查，明确诊断。
- 孕妇场景：孕妇出现嘴唇暗红不可忽视，应立即到妇产科或内科就诊，进行血常规、铁蛋白检测（排查贫血）、心脏超声检查（评估心脏负荷），在医生指导下进行干预，避免影响自身和胎儿的健康。
最后需要强调的是，嘴唇暗红只是一种症状，不是疾病本身，不能仅凭这一症状自行诊断。无论是哪种人群，若出现持续嘴唇暗红且伴随其他不适，都应及时到正规医疗机构就诊，由医生进行诊断和治疗。同时，要避免依赖无科学依据的偏方或保健品，科学对待身体发出的信号，才能更好地保护健康。
