很多人都有过“总感冒”的困扰——明明刚“好”没几天，鼻塞、流清涕、打喷嚏的症状又卷土重来，吃了感冒药效果却不明显，甚至越吃越没起色。这时候你可能没意识到，反复出现的“感冒”，或许根本不是病毒或细菌引起的上呼吸道感染，而是过敏在“冒充”感冒搞事情。临床上，约30%的“反复感冒”患者，最终被确诊为过敏性鼻炎或其他过敏性疾病，只是因为症状和感冒太相似，才被长期误诊。
原因1：过敏症状和感冒“撞脸”，容易被认错
过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等过敏原后，免疫系统会将这些无害物质误判为“敌人”，释放组胺、白三烯等炎症介质，刺激鼻黏膜充血水肿，引发鼻塞、流清水样鼻涕、阵发性打喷嚏等症状。这些症状和普通感冒的初期表现几乎一模一样，但两者的本质和细节有明显区别：普通感冒是病毒感染引起，通常还会伴随发热、咽痛、咳嗽有痰、乏力等全身症状，病程一般7-10天会自行缓解；而过敏性鼻炎没有发热等全身症状，鼻涕多为清水样且不会变稠变黄，打喷嚏更频繁（一次可能连续打十几个），症状会持续数周甚至数月，只要接触过敏原就会发作。很多人把过敏性鼻炎当成感冒，吃了含抗过敏成分的感冒药（如扑尔敏）可能暂时缓解，但停药后又复发，因为没解决根本的过敏原问题。
原因2：过敏会紊乱免疫系统，让身体更易受感冒病毒攻击
正常情况下，免疫系统像一支训练有素的军队，能精准识别并清除入侵的病毒、细菌。但如果发生过敏反应，免疫系统会把原本无害的过敏原（如花粉）当成“头号敌人”，启动过度的防御机制，导致免疫细胞“忙乱”——本该对付病毒的免疫细胞被大量调动去对抗过敏原，反而降低了身体对感冒病毒的识别和清除能力。同时，长期的过敏反应会让免疫系统处于持续应激状态，就像军队一直处于戒备状态却没真正作战，时间久了会疲劳，面对感冒病毒入侵时就会“力不从心”。根据相关过敏性鼻炎诊疗指南，过敏性鼻炎患者合并普通感冒的风险比健康人群高30%左右，就是因为免疫系统紊乱导致的抵抗力下降。
原因3：长期接触过敏原，免疫系统“耗竭”致感冒频发
如果长期生活在存在过敏原的环境中（比如家里尘螨超标、办公室空调滤网未定期清洗、长期接触宠物毛发），身体会持续受到过敏原刺激，免疫系统一直处于“战斗状态”，无法得到休息和恢复。这种持续应激会导致免疫功能逐渐“耗竭”，不仅对过敏原的反应越来越敏感，对其他病原体的抵抗力也会越来越弱。比如，对尘螨过敏的人长期睡在未清洗的床垫上，尘螨的排泄物会持续刺激鼻黏膜，引发反复过敏症状，同时免疫系统被过度消耗，一旦遇到感冒病毒，就更容易被感染，出现“过敏没好又感冒”的叠加情况。
如何判断：是真感冒还是过敏“冒充”？
既然过敏和感冒的症状如此相似，那我们该如何准确区分呢？可以从4个关键维度进行对比：一是有无全身症状，普通感冒常伴随发热、咽痛、乏力等全身表现，过敏则仅局限于鼻部症状，无全身不适；二是鼻涕类型，感冒初期为清水样鼻涕，后期会逐渐变稠甚至变黄，过敏则始终是清水样鼻涕，不会出现性状改变；三是打喷嚏频率，感冒时打喷嚏多为偶尔1-2个，过敏时则会出现阵发性打喷嚏，一次可能连续打十几个；四是病程长短，普通感冒属于自限性疾病，一般7-10天会自行缓解，过敏症状则会持续数周甚至数月，且接触过敏原后会反复出现。如果出现的症状符合后3项特点，基本可以判断不是真感冒，需及时就医排查过敏问题。
正确应对：从检查到治疗，一步都不能错
第一步：及时就医，做专业检查明确诊断
当出现反复类似感冒的症状时，不要自行长期服用感冒药，建议到正规医疗机构的变态反应科（过敏科）或呼吸内科就诊。医生通常会建议进行两项关键检查：一是鼻咽镜检查，通过内镜观察鼻黏膜是否存在苍白水肿的典型过敏性鼻炎表现；二是过敏原检测，包括皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测（通过抽血检测体内针对特定过敏原的抗体水平），以明确具体的过敏原类型。这些检查能帮助医生准确判断症状根源，避免误诊误治。
第二步：在医生指导下规范用药，缓解症状
如果确诊是过敏导致的类似感冒症状，医生会根据病情严重程度推荐合适的治疗方案。常用的药物包括三类：一是抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，这类药物能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状；二是白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，适合合并哮喘或鼻塞症状明显的患者；三是鼻用糖皮质激素喷剂，如布地奈德鼻喷剂，能有效减轻鼻黏膜炎症，但长期使用需严格遵医嘱。需要注意的是，这些药物均属于对症治疗，不能根治过敏，具体用药种类、剂量和疗程需严格遵循医嘱，不可自行购买服用或随意停药，以免加重病情或产生副作用；同时，任何药物都不能替代过敏原规避措施，比如避免接触尘螨、花粉等。
第三步：日常做好3件事，从根源降低风险
除了药物治疗，日常的生活调整是减少过敏和感冒发作的关键，能从根源上降低风险：一是规避过敏原，根据检测结果避开具体的过敏原，比如对尘螨过敏的人，要定期用60℃以上热水烫洗床上用品、使用防螨床垫套，减少室内灰尘堆积；对花粉过敏的人，花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜，回家后及时清洗面部和衣物；对宠物毛发过敏的人，尽量不要养宠物，或让宠物待在室外。二是增强免疫力，过敏会紊乱免疫系统，需通过健康方式提升免疫功能，比如每周进行3-5次中等强度的运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，运动时注意避免接触过敏原；保证每天7-8小时的充足睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会进一步削弱免疫系统；饮食上要清淡规律，多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白质（如鱼、蛋、奶），少吃辛辣刺激、高糖高油的食物，避免加重炎症反应。三是特殊人群需特别注意，孕妇、哺乳期女性、儿童以及患有哮喘、心脏病等慢性病的人群，若出现类似症状，不能自行用药或调整生活习惯，必须在医生指导下进行过敏原检测和治疗，以免对自身或胎儿造成不良影响。
常见误区：这些错误做法会加重病情
很多人在面对“反复感冒”时，会陷入一些认知误区，导致病情加重：比如认为“吃感冒药能治过敏性鼻炎”，部分感冒药含有的抗组胺成分（如马来酸氯苯那敏）确实能暂时缓解过敏症状，但感冒药里的解热镇痛、镇咳成分对过敏无效，反而可能带来嗜睡、肝损伤等副作用，长期服用还会延误病情；再比如“过敏是小问题，不用治”，过敏性鼻炎若不及时治疗，可能会引发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症，还会持续消耗免疫系统，增加感冒和其他感染的风险。
读者疑问：过敏导致的“假感冒”会传染吗？
不会。普通感冒是病毒感染引起的，具有传染性，可通过飞沫或接触传播；而过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的过度反应，不存在病原体，所以不会传染给家人或朋友。如果家里多人同时出现类似症状，可能是因为大家都接触了相同的过敏原（比如家里的尘螨、宠物毛发），而不是互相传染，这种情况需要共同排查家庭环境中的过敏原。
需要特别提醒的是，无论是过敏性鼻炎的治疗，还是感冒的预防，涉及药物、保健品或生活干预措施时，都需注意：任何药物或保健品不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生；特殊人群的干预措施需在医生指导下进行，不可自行尝试。只有科学区分感冒和过敏，针对性采取措施，才能真正摆脱“总感冒”的困扰。
