急性肾炎是临床常见的肾脏疾病，患者常出现水肿、蛋白尿、血尿等症状，在中医理论中，这类症状被归为“水肿病”的范畴。中医认为，急性肾炎的发生多与外感风邪（如感冒、流感等外感疾病引发的致病因素）、湿热内蕴、水湿困脾等因素相关，这些因素会干扰人体正常的水液代谢，导致水湿泛溢肌肤、积聚体内，进而引发水肿等一系列症状，因此治疗上多从清热利湿、利尿消肿、祛风解表等方向入手，通过调整脏腑功能、恢复水液代谢平衡来控制病情。
中医治疗急性肾炎的核心依据：辨证论治
中医对急性肾炎的治疗并非一概而论，而是基于对病因病机的精准判断，这也是“辨证论治”的核心体现。比如，若患者因外感风邪后未及时驱散，风邪与湿热结合下注膀胱，可能导致湿热下注型急性肾炎，表现为小便短赤（小便量少、颜色偏黄）、尿频尿急、口苦口黏等；若患者因水湿内停、脾失健运，无法正常运化水液，可能导致水湿内停型急性肾炎，表现为全身水肿、小便不利、腹胀纳差等。不同病因病机对应不同证型，治疗方向也会有所差异。
中药方剂：辨证加减，针对性调理脏腑
中药方剂是中医治疗急性肾炎的常用方式之一，医生会根据患者的具体证型，对经典方剂进行加减调整，以适配个体病情。针对湿热下注型急性肾炎，常用八正散加减，该方剂由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石等药材组成，具有清热泻火、利水通淋的作用，能帮助排出体内湿热之邪，缓解小便异常和水肿症状；针对水湿内停型急性肾炎，常用五苓散加减，该方剂由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝组成，能温阳化气、利水渗湿，促进脾肾功能恢复，改善水湿积聚导致的水肿。 在这些方剂中，茯苓、猪苓、泽泻、白术是常用的基础药材，茯苓能健脾利湿、宁心安神，猪苓能利水渗湿，泽泻能泄热利水，白术能健脾燥湿，这些药材相互配伍，既能增强利水消肿的效果，又能兼顾调理脏腑功能，避免单纯利水导致正气损伤。需要注意的是，中药方剂的使用必须由正规医疗机构的中医师辨证后开具，不可自行按照方剂说明抓药服用，否则可能因证型不符导致病情加重。
中成药：选对证型是关键，需严格遵医嘱
除了中药方剂，一些中成药也常用于急性肾炎的治疗，但同样需要根据证型选择，且不可自行购买使用。 黄葵胶囊：主要成分是黄蜀葵花，具有清热利湿、解毒消肿的作用，适用于急性肾炎属湿热证者，能帮助减少蛋白尿、缓解水肿症状，但脾胃虚寒、易腹泻的患者需慎用，以免加重胃肠道不适。 雷公藤多甙：是从雷公藤中提取的有效成分，具有免疫抑制作用，能减轻肾脏的炎症反应，对部分急性肾炎患者的炎症控制有一定辅助作用，但该药物有一定副作用，如胃肠道反应、肝功能损伤、白细胞减少等，必须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药，用药期间还需定期复查肝功能、血常规等指标。 肾炎康复片：由人参、西洋参、地黄、杜仲等药材组成，具有益气养阴、补肾健脾、清解余毒的作用，适用于急性肾炎恢复期属气阴两虚型者，能改善乏力、腰酸、口干等症状，促进肾功能恢复，但感冒发热期间不宜服用，以免影响病情恢复。 需要特别强调的是，这些中成药都属于药品，并非保健品，不能替代西药的紧急治疗，且必须经医生辨证后使用，否则不仅无法控制病情，还可能引发不良反应。
常见误区：这些坑千万别踩
很多人对中医治疗急性肾炎存在认知误区，这些误区可能影响治疗效果，甚至导致病情加重，需要特别注意。 误区一：中成药由天然中药制成，没有副作用可以随便吃。很多人认为中成药的原料是天然中药，安全性比西药高，就随意自行购买服用，但实际上，中成药也有特定的适用证型和副作用，比如雷公藤多甙的肝损伤风险、黄葵胶囊对脾胃虚寒者的刺激，自行服用可能损伤身体，甚至加重病情。 误区二：中医治疗可以替代西医的紧急处理。急性肾炎部分患者可能出现严重并发症，如急性肾衰竭、高血压脑病等，这些情况需要西医紧急干预，如透析、降压治疗等，中医治疗可作为辅助或恢复期调理手段，不能替代西医的紧急治疗，否则可能延误病情。 误区三：所有水肿都用同样的中医方法。中医水肿分多种证型，除了急性肾炎相关的湿热下注、水湿内停型，还有脾肾阳虚、气阴两虚等证型，不同证型的治疗方法完全不同，比如脾肾阳虚型水肿需要温阳利水，若用清热利湿的方剂，反而会损伤阳气，加重水肿。
注意事项：这些要点要牢记
为了确保中医治疗急性肾炎的效果和安全性，有几个关键注意事项需要牢记。 注意事项一：必须前往正规医疗机构的中医科或中西医结合科就诊。中医治疗急性肾炎需要专业的辨证论治能力，只有正规医疗机构的相关科室医生才能准确判断证型、制定合适的治疗方案，避免因误诊误治导致病情加重。 注意事项二：严格遵医嘱用药。无论是中药方剂还是中成药，都需严格按照医生的嘱咐服用，不可自行加量、减量或停药，比如雷公藤多甙需要逐渐减量，突然停药可能导致病情反复；黄葵胶囊需饭后服用，以减少胃肠道刺激。 注意事项三：特殊人群需在医生指导下进行。孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人以及有肝肾功能不全、胃肠道疾病等基础疾病的患者，使用中医治疗时需更加谨慎，医生会根据患者的具体情况调整药物和剂量，确保安全。 注意事项四：定期复查很重要。中医治疗期间，需定期复查尿常规、肾功能、肝功能等指标，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果，同时及时发现并处理可能出现的副作用。
中医治疗急性肾炎具有辨证论治、整体调理的优势，能帮助患者缓解症状、促进肾功能恢复，但前提是正确使用、遵医嘱治疗。如果出现急性肾炎相关症状，应及时前往正规医疗机构就诊，在医生指导下选择合适的治疗方案，不可盲目依赖中医调理或自行用药。
