很多人发现牙龈开始萎缩时，第一反应是“换个抗过敏牙膏”或“去洗个牙”，但其实牙龈作为口腔的“营养土壤”，其健康状况不仅和局部清洁有关，还可能是身体内部脏腑功能失调的信号。在中医理论中，牙龈萎缩的根源往往与胃、肾两个脏腑的阴阳失衡密切相关，通过整体调理脏腑平衡，能从根源上改善牙龈的营养供给，进而缓解萎缩进展甚至改善状况。
牙龈萎缩的中医核心逻辑：牙龈是胃肾健康的“信号灯”
中医经典《黄帝内经》中有“齿为骨之余，肾主骨；龈为胃之络，胃主腐熟水谷”的说法，意思是牙齿的生长和坚固依赖肾的精气滋养，而牙龈则是胃部经络延伸到口腔的部分，胃部的气血是否充足、阴阳是否平衡，直接影响牙龈的状态。当胃或肾的功能出现异常时，牙龈得不到足够的滋养或温煦，就容易出现萎缩、出血、敏感等问题，这也是中医强调“治病求本”的原因——要改善牙龈萎缩，不能只盯着口腔，还要调补脏腑。
证型1：胃肾阴不足——牙龈暗红易出血，多伴“虚火”表现
如果平时经常熬夜、吃辛辣刺激的食物，或者本身脾胃功能偏弱，长期下来可能会导致胃肾阴液不足。这种情况下的牙龈萎缩，通常有这些典型表现：牙龈颜色偏暗红甚至充血肿胀，刷牙或咬苹果、硬糖时容易出血，偶尔会有隐隐的牙疼（尤其是吃了热食或辛辣食物后更明显），同时还可能伴有口干舌燥、大便干结、手脚心发热、晚上睡觉容易出汗等全身症状。
针对胃肾阴不足的证型，中医会选用滋阴养液的中成药来调理，比如左归丸、大补阴丸、麦味地黄丸等。左归丸侧重滋养肾阴，适合肾阴亏虚明显、腰酸腿软症状突出的人；大补阴丸能滋阴降火，适合阴虚同时伴有“虚火”（比如牙龈红肿疼痛）的人；麦味地黄丸则兼顾肺肾阴液，适合同时有口干、干咳等肺阴不足表现的人。需要注意的是，这些中成药属于药品，需在中医师辨证准确后指导使用，不可自行购买服用，特殊人群（如糖尿病患者、孕妇）还需在医生评估后确定是否适用，且不能替代口腔科的基础治疗。
除了药物调理，生活上也可以做一些辅助：比如少吃辣椒、火锅、烧烤等辛辣燥热的食物，多吃梨、银耳、百合、麦冬等滋阴润燥的食物；避免熬夜，因为熬夜最容易耗伤阴液；刷牙时用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（临床推荐的有效刷牙方法），避免用力横刷，减少对牙龈的机械刺激。
证型2：阳气不足——牙龈苍白无血色，多伴怕冷乏力
和阴不足相反，如果身体阳气不足，牙龈得不到足够的温煦，也会出现萎缩问题。这种证型在中老年人中比较常见，典型表现是牙龈颜色偏苍白、没有光泽，看起来比较松软，萎缩后暴露的牙根也容易敏感（比如吃冷、热食物时会发酸），同时还会伴有全身的阳虚症状，比如畏寒怕冷（尤其是冬天手脚冰凉难以暖和）、小便次数多且颜色清、腰酸腿软、精神不振、稍微活动就觉得累等。
针对阳气不足的证型，中医会选用温补肾阳的中成药，比如济生肾气丸、桂附地黄丸等。济生肾气丸在温补肾阳的基础上还能利水消肿，适合同时有小便多、下肢轻微水肿的人；桂附地黄丸是温补肾阳的基础方，适合阳虚症状较轻、没有明显水肿的人。同样需要强调的是，这些药物需在中医师指导下使用，不可自行服用，尤其是本身有高血压、心脏病的人群，温阳药物可能会影响血压或心率，必须经过医生评估，且不能替代口腔科的专业治疗。
生活调理方面，阳气不足的人要注意保暖，尤其是腰腹部和手脚，冬天尽量穿厚袜子、戴手套；避免吃生冷食物，比如冰西瓜、冰饮料、生鱼片等，以免进一步损伤阳气；可以适当吃一些温性的食物，比如桂圆、羊肉、生姜等，但要注意适量，避免过量导致“上火”；每天可以用40℃左右的温水泡脚15-20分钟，帮助提升身体阳气，泡脚时可以加几片生姜或艾叶，增强温阳效果。
关于牙龈萎缩调理的3个常见误区
很多人在调理牙龈萎缩时容易踩坑，这里需要特别纠正几个常见误区： 误区1：牙龈萎缩只需要换牙膏或洗牙就能好。其实洗牙和正确刷牙是保持口腔卫生的基础，能去除牙结石、牙菌斑等局部刺激因素，但如果牙龈萎缩的根源是脏腑功能失调，只靠局部护理无法解决根本问题，必须结合整体调理； 误区2：只要是“补肾药”就能随便吃。中医讲究辨证论治，牙龈萎缩的证型有阴不足和阳不足之分，如果是阴不足却吃了温阳的补肾药，反而会耗伤阴液，加重牙龈红肿出血的症状；如果是阳不足却吃了滋阴药，会让身体更怕冷，牙龈萎缩更严重； 误区3：中医调理可以替代口腔科治疗。如果牙龈萎缩是由牙结石、牙周炎等局部病变导致的，必须先去口腔科进行洁牙、牙周刮治等基础治疗，去除局部刺激因素，否则即使调理了脏腑，牙龈还是会因为持续受到刺激而继续萎缩。中医调理是在口腔科治疗的基础上，通过改善脏腑功能来巩固效果、防止复发。
读者最关心的3个问题解答
很多人在了解中医调理牙龈萎缩后，会有一些疑问，这里针对最常见的3个问题给出解答： 疑问1：牙龈萎缩已经很严重了，中医还能调理吗？牙龈萎缩的改善效果取决于萎缩的程度和原因，如果是早期萎缩，且主要由脏腑功能失调导致，及时进行中医调理和局部护理，牙龈状态可能会有所改善；如果萎缩已经很严重，牙周组织已经发生不可逆的损伤，中医调理虽然不能让牙龈完全恢复到原来的状态，但可以改善牙龈的营养供给，控制萎缩的进展，减少出血、敏感等症状； 疑问2：服用调理牙龈萎缩的中成药需要多久才能看到效果？每个人的体质和病情不同，见效时间也会有差异，一般来说，辨证准确的情况下，连续服用2-4周可能会看到牙龈出血减少、颜色改善等初步效果，但具体的用药时长需要遵医嘱，不可自行停药或延长用药时间； 疑问3：孕妇出现牙龈萎缩能用药调理吗？孕妇属于特殊人群，身体激素水平变化较大，牙龈本身就容易出现充血、萎缩等问题。这种情况下不建议自行用药，即使是中成药也可能对胎儿产生影响，建议先去口腔科进行局部护理，再咨询中医师和产科医生，在医生的共同评估下确定是否需要调理以及如何调理。
不同人群的牙龈萎缩调理场景建议
为了让大家更直观地应用这些知识，这里结合不同人群的生活场景给出具体建议： 场景1：28岁的上班族小张，经常熬夜加班，喜欢吃麻辣香锅，最近发现刷牙时牙龈总是出血，牙龈边缘也有点萎缩，牙根开始暴露。这种情况可能是长期熬夜和辛辣饮食导致的胃肾阴不足，建议小张先去口腔科洗牙，去除牙结石，然后找中医师辨证，如果确实是阴不足，可以在医生指导下服用麦味地黄丸，日常可以在办公室备一些麦冬、玉竹泡水喝，代替咖啡和奶茶，同时尽量避免熬夜，每周至少保证3次早睡（23点前入睡）； 场景2：62岁的李阿姨，最近发现牙龈越来越苍白，吃冷饭时牙根发酸，冬天手脚冰凉，晚上起夜次数多。李阿姨的情况可能是阳气不足，建议先去口腔科检查是否有牙周炎，然后找中医师辨证，若为阳气不足，可在医生指导下服用济生肾气丸，日常用温水刷牙，避免吃冰箱里拿出来的生冷食物，每天晚上用40℃左右的温水泡脚15分钟，泡脚时可以加几片生姜，帮助提升阳气； 场景3：45岁的王女士，患有2型糖尿病，最近发现牙龈萎缩明显，刷牙时容易出血。糖尿病患者本身就容易出现阴虚的情况，建议王女士先去内分泌科调整血糖，确保血糖控制稳定，然后去口腔科进行牙周治疗，再咨询中医师辨证，如果是胃肾阴不足，可以在医生指导下服用左归丸，日常饮食中可以适当吃一些山药、枸杞等滋阴的食物，但要注意控制量，避免影响血糖。
中医调理牙龈萎缩的关键注意事项
最后需要再次强调几个关键的注意事项，避免大家在调理过程中踩雷： 第一，必须辨证论治。中医调理的核心是“辨证”，不同证型的用药和调理方法完全不同，所以一定要去正规医院的中医科就诊，让医生通过望闻问切（看舌苔、摸脉象、问症状）来判断具体证型，不可自己根据症状随便买药吃； 第二，不可替代口腔科基础治疗。牙龈萎缩的常见原因包括牙结石、牙周炎、刷牙方式不当等，这些局部因素必须先通过口腔科的专业治疗去除，否则即使调理了脏腑，牙龈还是会因为持续受到刺激而继续萎缩； 第三，特殊人群需谨慎。孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、高血压患者、心脏病患者等特殊人群，在使用任何中成药前都必须咨询医生，由医生评估是否适用以及用药剂量； 第四，坚持整体调理。牙龈萎缩的改善需要长期坚持，不能期望吃几天药就立刻见效，除了药物，还要配合健康的饮食、规律的作息和正确的口腔护理习惯，才能从根源上改善牙龈的健康状态。
