很多中老年女性可能都有过这样的经历：嘴角发红、脱皮，严重时还会糜烂、裂口，吃饭说话都疼，家里人常说“这是上火了，多喝点水就好”。但其实，这种反复“烂嘴角”的情况，大概率不是单纯的“上火”，而是一种叫“口角炎”的口腔黏膜疾病。口角炎是指上下唇联合处的口角区发生的炎症总称，主要表现为口角区皮肤黏膜潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂等，常伴随疼痛或烧灼感，在中老年妇女中较为常见，若不及时处理，可能会反复发作，影响日常生活。
反复烂嘴角的4大常见原因，别再只怪“上火”
要解决口角炎的问题，首先得搞清楚它的诱因。中老年妇女反复烂嘴角，主要和以下4个因素有关：
- 营养缺乏：维生素B族是核心 这是中老年妇女口角炎最常见的原因之一。口角炎的发生与维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12及烟酸的缺乏密切相关，其中维生素B2缺乏最为直接，它参与体内生物氧化和能量代谢，对维护皮肤黏膜的完整性至关重要。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，50岁以上女性维生素B2的推荐摄入量为每天1.2毫克，但很多中老年女性因为饮食单一（比如少吃肉类、蛋类）、消化吸收功能下降，或烹饪时过度淘洗米、长时间炖煮蔬菜，导致维生素B族大量流失，容易出现摄入不足。
- 感染因素：真菌、细菌是主要病原体 口角区温暖潮湿的环境容易滋生病原体，常见的有真菌（如白色念珠菌）和细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）。真菌感染引起的口角炎常表现为口角区有白色假膜，去除假膜后可见鲜红的糜烂面；细菌感染则多为口角区红肿、渗液，严重时会形成脓疱或黄色结痂。中老年女性由于免疫力相对下降，或长期服用抗生素导致口腔菌群失调，更容易发生感染性口角炎。
- 不良习惯：舔嘴角会加重损伤 很多人出现口角干燥时，会不自觉地用舌头舔嘴角，觉得这样能湿润皮肤，但实际上，唾液中的淀粉酶、溶菌酶等成分会在水分蒸发后残留，刺激口角皮肤黏膜，导致皮肤更加干燥、皲裂，形成“干燥-舔嘴角-更干燥”的恶性循环。此外，长期用牙齿咬嘴角的死皮、用手撕结痂，也会加重皮肤损伤，延长愈合时间。
- 唾液浸渍：牙齿缺失是隐形诱因 中老年女性随着年龄增长，牙齿缺失率较高，如果没有及时修复假牙，或假牙不合适，会导致牙槽骨逐渐吸收，口角的位置相对下垂，使得口角区更容易积聚唾液。唾液长时间浸渍口角皮肤，会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤软化、糜烂，进而引发口角炎。比如有些老人因为缺牙导致口角下垂，吃饭时唾液容易流到嘴角，若不及时擦拭，就可能诱发口角炎。
口角炎的改善方案：分步骤处理，针对性解决
口角炎的治疗不能一概而论，需要根据病因采取对应的措施，才能有效改善症状：
- 明确病因，对症用药 口角炎的治疗关键是找到病因，再选择合适的药物。如果是营养缺乏导致的，可在医生指导下补充维生素B2、复合维生素B族等营养素；如果是细菌感染，医生可能会建议局部涂抹红霉素软膏（需遵医嘱，不可自行长期使用，避免产生耐药性）；如果是真菌感染，则需使用克霉唑乳膏等抗真菌药物（需遵医嘱，注意足疗程使用，避免复发）。需要注意的是，任何药物的使用都不能替代专业诊断，具体用药方案必须由医生根据病情制定，不可自行购买使用。
- 保持口角清洁干燥 每次进食后，用温水轻轻擦拭口角区，去除食物残渣和唾液，然后用干净的毛巾或纸巾轻轻吸干水分，避免用力摩擦。如果口角有渗液或结痂，不要强行剥离，可以用生理盐水或温和的漱口水湿敷几分钟，待结痂软化后再轻轻去除，这样能减少对皮肤的损伤。此外，避免用刺激性的肥皂或清洁剂清洗口角，以免加重皮肤不适。
- 纠正不良习惯，减少刺激 有意识地控制舔嘴角、咬手指等行为，当嘴角感到干燥时，可以用棉签蘸取少量医用凡士林或无刺激性的润唇膏轻轻涂抹（注意：如果是感染性口角炎，需先咨询医生是否适合使用润唇膏，避免润唇膏中的成分加重感染）。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，比如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激口角的糜烂面，加重疼痛。
- 调整饮食，补充维生素B族 日常饮食中要注意增加富含维生素B族的食物摄入，比如动物肝脏（每周1-2次，每次50克左右，注意适量，避免过量摄入胆固醇，高血脂患者需咨询医生后调整）、鸡蛋（每天1个）、牛奶（每天300毫升）、豆制品（如豆腐、豆浆）、新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜）和水果（如橙子、香蕉、猕猴桃）。此外，烹饪时要注意保留食物中的维生素B族，比如淘米时只淘洗1-2次，不要用热水淘米；蔬菜尽量快炒或焯水后凉拌，避免长时间炖煮导致维生素B族流失。
这些误区要避开，避免越“治”越严重
很多人在处理口角炎时，容易陷入一些误区，导致症状加重或反复：
- 误区一：烂嘴角就是上火，喝凉茶就能好 很多中老年女性把口角炎当成“上火”，盲目喝凉茶或吃清热解毒的食物，但如果是营养缺乏或感染导致的口角炎，喝凉茶不仅没有效果，还可能刺激肠胃，尤其是脾胃虚寒的老人，容易引起腹泻、腹痛等不适。正确的做法是先观察症状，如果口角炎伴随口角发白、脱皮，可能是营养缺乏；如果有红肿、渗液，可能是感染，需要针对性处理。
- 误区二：随便涂药膏，不管感染类型 有些人为了方便，不管是什么类型的口角炎，都用同一种药膏，比如真菌感染的口角炎用了红霉素软膏，不仅杀不死真菌，还可能抑制有益细菌，导致真菌繁殖更旺盛；而细菌感染用了抗真菌药，也起不到治疗作用，反而会延误病情。所以，涂药膏前一定要明确病因，最好先咨询医生。
- 误区三：症状好转就立刻停药 有些患者用了几天药，看到口角不疼了、结痂脱落了，就立刻停药，尤其是真菌感染的口角炎，这样很容易导致病情复发，因为真菌可能没有被彻底清除。正确的做法是按照医生的建议坚持用药一段时间，即使症状有所改善，也要完成疗程，避免复发。
特殊人群注意事项：这些情况一定要就医
- 糖尿病患者 糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现皮肤感染，口角炎也会更难愈合。如果糖尿病患者反复出现口角炎，需要先监测血糖，在医生指导下调整降糖方案，同时治疗口角炎，避免病情加重。
- 长期服用药物的人群 长期服用抗生素、免疫抑制剂等药物的中老年女性，出现口角炎时要及时告知医生自己的用药情况，因为这些药物可能会影响口角炎的治疗方案，比如长期用抗生素可能导致真菌感染，需要调整用药。
- 口角炎持续超过2周不愈合 如果口角炎经过常规处理后，持续超过2周还没有愈合，或伴随发热、淋巴结肿大、口角区出现硬结等症状，可能不是单纯的口角炎，而是其他疾病的表现，比如自身免疫性疾病、营养不良性疾病等，需要及时到口腔科或内科就诊，明确诊断。
此外，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、严重慢性病患者）在调整饮食或使用药物治疗口角炎时，必须在医生指导下进行，避免对身体造成不良影响。比如孕妇出现口角炎，补充维生素B族时要注意剂量，不可自行过量补充。
