生活中不少人出现眩晕症状时，第一反应往往是“肯定是脑供血不足了”，但这种想当然的判断可能会误导后续的应对方式。其实，中医理论中的“眩晕痰湿中阻”和西医所说的“脑供血不足”虽然都以眩晕为常见症状，却分属完全不同的医学体系，二者的病因机制、伴随症状和调理治疗方向都有本质区别，只有理清这些差异，才能更科学地应对眩晕问题。
先搞懂核心前提：分属不同医学体系，不能混为一谈
中医和西医是两种认知逻辑完全不同的医学体系，对疾病的定义和解读有本质区别。中医注重整体辨证，强调人体脏腑、气血、津液的平衡，病症命名多基于病因、病机或症状表现；而西医更侧重从解剖结构、病理生理变化入手，病症命名多与具体器官、组织的病变或功能异常直接相关。“眩晕痰湿中阻”是中医基于脏腑功能失调（脾胃运化失常）和病理产物（痰湿）阻滞的辨证结果，“脑供血不足”则是西医基于脑部血液供应减少的病理诊断，二者不能直接画等号，也不能互相替代解释。
中医的“眩晕痰湿中阻”：根源在脾胃，痰湿惹的祸
中医认为，人体的气血津液运行依赖脏腑的正常功能，其中脾胃被称为“后天之本”，负责运化水谷精微和代谢水湿。如果脾胃运化功能失常，比如长期饮食不规律、爱吃生冷油腻食物导致脾胃负担过重，或久坐少动使脾胃活力下降，又或长期情绪不佳影响脾胃气机运转，都会导致水湿无法正常代谢，在体内积聚形成“痰湿”。这些痰湿会阻滞中焦（脾胃所在的部位），使得本应向上濡养头部的“清阳之气”无法顺利上升，而重浊的痰湿却停留在头部，从而引发眩晕症状。
除了眩晕，痰湿中阻型眩晕还有一些典型的伴随症状：比如头重如裹，感觉头部像被一块湿毛巾紧紧裹住，沉重得抬不起来；胸闷恶心，有时会伴随痰多、口黏腻的感觉，尤其在闻到油腻气味时恶心感更明显；食少多寐，因为脾胃运化能力差，所以没有食欲，还容易感到困倦、总想睡觉；部分人还会出现舌苔白腻、脉象濡滑的表现，这些都是中医辨证的重要依据。常见的诱发因素包括连续几天吃火锅、甜品等油腻甜食，或长期熬夜后脾胃功能减弱，都可能加重痰湿，诱发眩晕。
西医的“脑供血不足”：问题在血管，血液供应不够
西医所说的脑供血不足，是指由于各种原因导致脑部血管的血液流量减少，无法满足脑组织的正常代谢需求，从而引发脑功能障碍的病症。脑部的血液供应主要来自颈动脉和椎动脉两大系统，任何影响这两类血管供血能力的因素，都可能导致脑供血不足。
常见的病因包括四类：一是颈椎病变，比如长期低头导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫椎动脉，影响血液向脑部输送；二是动脉粥样硬化，随着年龄增长或高血压、高血脂、吸烟等危险因素的影响，脑部血管壁会逐渐形成脂质斑块，导致血管狭窄、弹性下降，血液流动速度变慢；三是血液黏稠度增加，比如高血脂、高血糖患者的血液中脂质或糖分过多，导致血液黏稠度上升，血流速度减慢，脑部供血自然减少；四是心血管疾病，比如低血压、心律失常等，会影响心脏的泵血功能，导致全身血液循环动力不足，脑部供血也会随之减少。
脑供血不足的症状除了眩晕，还包括：反复出现的头痛，多为钝痛或胀痛，疼痛位置多在太阳穴或后脑勺；记忆力减退，比如容易忘记最近发生的事情，或经常丢三落四；失眠多梦，睡眠质量差，即使睡了很久也感觉没精神；部分人还会出现短暂的肢体麻木、视物模糊、耳鸣等症状。不同病因导致的脑供血不足，症状也会有差异，比如颈椎病变引起的，可能在突然转头或低头时眩晕加重，还会伴随颈肩酸痛；动脉粥样硬化引起的，记忆力减退的症状可能更明显，且会逐渐加重。
关键区别：别被眩晕迷惑，这些细节能帮你区分
虽然眩晕痰湿中阻和脑供血不足都可能引发眩晕，但通过伴随症状、诱发因素和身体表现，能大致区分二者的差异：从伴随症状来看，痰湿中阻型眩晕的核心是“重”和“腻”，比如头重如裹、口黏恶心、食少多寐；而脑供血不足的核心是“缺血相关”，比如头痛、记忆力减退、肢体麻木。从诱发因素来看，痰湿中阻多与饮食、作息相关，比如吃油腻食物后发作；脑供血不足多与姿势、血管状态相关，比如低头久了或情绪激动后发作。从身体信号来看，中医辨证的舌苔白腻、脉象濡滑，是痰湿中阻的典型表现；而西医检查的血管狭窄、颈椎压迫，则是脑供血不足的直接证据。
出现眩晕怎么办？科学应对3步走
当出现眩晕症状时，不要自行判断病因，更不要随意服用药物或保健品，科学的应对方式包括以下3步：
第一步：及时到正规医院检查，明确病因。建议优先到正规医院的神经内科或中医科就诊。西医检查可能包括颈椎X线或CT检查（排查颈椎病变）、颈动脉超声（查看血管是否狭窄或有斑块）、血脂血糖检查（了解血液黏稠度）等；中医则会通过望闻问切进行辨证，比如观察舌苔是否白腻、触摸脉象是否濡滑，结合症状判断是否属于痰湿中阻型眩晕。只有明确病因，才能进行针对性的治疗和调理。
第二步：根据病因，进行针对性干预。如果诊断为痰湿中阻型眩晕，中医通常会采用健脾化痰、升清降浊的调理方法，比如使用半夏白术天麻汤等方剂（需在中医师辨证指导下使用，不可自行抓药），同时配合饮食调整和生活习惯改善；如果诊断为脑供血不足，西医会根据病因进行治疗，比如针对动脉粥样硬化使用调脂药物（需严格遵循医嘱），针对颈椎病进行物理治疗（特殊人群如孕妇、严重颈椎病患者需在医生指导下进行）。需要注意的是，无论是中药方剂还是西药，都不能自行购买服用，必须在医生指导下使用，且不能替代正规治疗。
第三步：日常预防，减少眩晕发作风险。针对痰湿中阻型眩晕，日常要注意保护脾胃功能：比如少吃油腻甜食、生冷食物，多吃清淡易消化的食物，如小米粥、山药、冬瓜等健脾利湿的食材；避免久坐，每天适当进行散步、八段锦等轻度运动，促进脾胃运化。针对脑供血不足，日常要注意控制危险因素：比如保持低盐低脂饮食，控制血压、血脂、血糖在正常范围；避免长时间低头看手机或电脑，每隔1小时起身活动颈椎，做一些抬头、转头的轻柔动作；保持规律作息，避免熬夜导致血管收缩功能异常。需要注意的是，特殊人群在调整饮食或运动时，需先咨询医生，确保安全。
常见误区解答：别踩这些眩晕认知坑
很多人在面对眩晕时容易陷入认知误区，以下是需要避免的常见错误： 误区1：“眩晕就是脑供血不足，吃点活血药就行”。其实眩晕的原因复杂，痰湿中阻型眩晕吃活血药不仅无效，还可能加重脾胃负担，正确做法是先明确病因再治疗； 误区2：“痰湿中阻就是‘湿气重’，喝红豆薏米水就能好”。红豆薏米水有一定祛湿作用，但只适合轻度湿气重的情况，如果已经形成痰湿阻滞引发眩晕，仅靠食疗无法解决，需中医辨证调理，且薏米性凉，脾胃虚寒的人不宜长期喝； 误区3：“脑供血不足是小问题，不用治疗”。脑供血不足如果不及时干预，可能会发展为脑梗死等严重脑血管疾病，必须重视并及时治疗； 误区4：“眩晕时躺下来不动就好，不用就医”。如果眩晕伴随肢体麻木、言语不清、视物模糊等症状，可能是脑血管疾病的信号，需立即就医，不能拖延。
