支气管炎是很常见的呼吸系统毛病，不管是急性还是慢性，都是支气管黏膜发炎引起的。搞清楚它的特点，学会科学应对，能帮着好得更快、减少反复发作。
症状识别：支气管炎的典型表现
最核心的症状是老咳嗽，还能咳出黏痰，一般会咳超过3天。炎症还会连累全身，比如头疼、浑身肌肉疼、没力气。如果痰液变黄绿色，可能是身体里的免疫细胞在和病菌“打架”；要是痰里有血丝，得注意是不是支气管黏膜破了。还有些人会发低烧或中度发烧，但如果高烧一直不退，可能是病情加重了。
为啥会得支气管炎？主要三个原因
病毒是最常见的诱因，比如流感病毒、冠状病毒、腺病毒都容易引起。如果身体抵抗力差，病毒感染后还可能合并细菌感染（比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），让病情更重。环境里的PM2.5也有影响，浓度每涨10微克/立方米，得呼吸道症状的风险就高3.5%左右。过敏体质的人接触花粉、尘螨这些东西，会引发身体的过敏反应，也会诱发支气管炎，接触得越多，症状可能越严重。
怎么治？得按规范来
医生诊断的时候，会结合你咳嗽的情况、听诊（能听到嗓子或胸口有干啰音、湿啰音），还有拍胸片（主要排除肺炎）。治疗要分情况：如果是病毒引起的，主要是对症处理——比如用生理盐水加支气管舒张剂做雾化，用能稀释痰的药帮着排痰，或者让气道保持湿润。只有确定合并细菌感染了，才会用抗生素。
家庭护理要做好三点：
- 多喝水：每天喝2000-2500毫升，温水比冷饮好，能帮着稀释痰液；
- 调整环境：用加湿器把湿度保持在50%-60%，定期换空调滤网，减少灰尘和病菌；
- 避开刺激：别接触烟雾、粉尘这些刺激物，学会有效咳嗽的技巧（比如深吸一口气，然后用力把痰咳出来）。
这些误区要避开
- 别随便用抗生素：70%-85%的急性支气管炎是病毒引起的，早用抗生素反而会让病菌耐药，没用还有害；
- 咳嗽别乱吃镇咳药：如果干咳得睡不着，能短期用右美沙芬，但要是有痰，得先祛痰，不然痰堵在里面更麻烦；
- 发烧别急着退烧：体温没超过38.5℃可以用温水擦身、贴退热贴这些物理方法，稍微烧点能帮着免疫系统杀病菌；
- 急性期要休息：发作的时候得躺着好好养，等症状轻了再慢慢练呼吸肌（比如缩唇呼吸：像吹蜡烛一样慢慢呼气），别着急动。
特殊人群要重点防护
老人最好每年打流感疫苗，能把住院风险降40%-60%；孩子得注意补蛋白质，每天每公斤体重吃1.2-1.5克（比如鸡蛋、牛奶、瘦肉），增强抵抗力；长期抽烟的人每半年到一年查一次肺功能，如果FEV1/FVC比值低于0.7，得小心是不是变成慢阻肺了；过敏体质的人可以用带HEPA滤网的空气净化器，出门戴N95口罩，能挡住95%以上的0.3微米小颗粒（比如花粉、尘螨）。
出现这些情况，赶紧去医院
要是有下面这些症状，别犹豫，马上找医生：
- 喘不上气，还胸痛、嘴唇发紫；
- 痰里的血越咳越多，或者咳出鲜红色的血；
- 烧到39℃以上，吃退烧药也退不下去；
- 发呆、迷糊，或者尿明显变少。
这些情况可能是呼吸衰竭、大咯血或者脓毒症这些危险情况，得赶紧去急诊做检查（比如动脉血气、降钙素原）。
康复速度因人而异，大部分急性支气管炎规范治疗2-3周会明显好转，但咳嗽可能会持续到6周以上。只要搞清楚正确的知识，按规范治，配合医生的方案，能缩短病程、减少复发。高危的人（比如老人、抽烟的、过敏体质）定期做呼吸系统检查，早发现问题早处理，才能更安心。
