支气管炎患者的发热表现因人而异，这和引起感染的病原体类型、每个人的免疫系统情况有关。想要判断病情有没有加重，得先了解不同感染类型的发热规律，再结合症状变化来看。
病原体类型决定发热规律
病毒引起的支气管炎，发热一般能自己好转，多数人感染后3-5天体温开始下降，免疫功能正常的人通常不会超过7天。但像有慢性病的人、老人这类免疫力弱的，发热可能会持续10-14天。
支原体引起的发热常常忽高忽低，还会伴随咽痛、肌肉酸痛等全身症状。如果没治疗，发热可能持续2-4周，有些还会退了又烧，这和支原体本身的结构及身体对它的免疫反应有关。
细菌引起的发热通常是持续高烧，还会咳出黄脓痰。用抗生素治疗后，大多人48-72小时内体温会降1.5℃以上；如果用了药还是没退烧，可能得重新检查到底是哪种细菌、对什么药敏感。
身体状态影响发热时长
身体免疫力的强弱直接关系到发热会持续多久。健康成年人的免疫细胞（比如T细胞、巨噬细胞）能有效清除病毒，但小孩免疫系统还没长好，老人免疫力下降，他们的发热时间通常会比普通人多2-3天。比如身体里的白蛋白低（低于35g/L），抗体生成速度会慢30%-40%，发烧时间也会变长。
基础疾病也会影响病程：糖尿病患者如果血糖控制不好（空腹血糖超过10mmol/L），身体里负责杀菌的中性粒细胞活性会下降一半，清除细菌的时间会变长；有慢阻肺的人，气管里的纤毛清除病菌的能力差，清除病毒的速度会慢40%左右。
长期压力大、焦虑，会影响身体的内分泌系统，进而降低免疫力——长期焦虑的人，自然杀伤细胞（能杀病菌的免疫细胞）的活性会下降25%-30%，发烧时间会更长；每天睡不够6小时，身体里的干扰素（能抗病毒的物质）会减少，抗病毒能力下降。
发热该怎么科学应对
测体温的时候要注意三个点：一是最高体温（超过39℃说明炎症很厉害），二是发烧持续的时间（连续高烧超过72小时没好转，得再去检查），三是症状变化（比如喘不上气，得马上就医）。建议用电子体温计，比水银的准，还安全。
退烧要循序渐进：体温没超过38.5℃时，先试试物理降温，比如用32-34℃的温水擦身子，或者调整房间温度；如果要用药退烧，选对乙酰氨基酚或者布洛芬就行，两次用药间隔要超过4小时，吃药时要注意观察肝肾功能有没有异常。
发烧的时候，身体消耗的能量会比平时多10%-15%，每天每公斤体重要补充1.2-1.5克蛋白质（比如体重50公斤，每天要吃60-75克蛋白质）；维生素C可以吃平时推荐量的2倍，能帮助缩短发烧时间；还要多喝流质的东西，比如水、粥，每天至少喝1500毫升，避免脱水。
这些情况要赶紧就医
有这些情况要马上去医院：连续高烧超过72小时没好转；呼吸次数超过24次/分钟，而且血氧饱和度低于95%；意识变了，比如老想睡或者特别烦躁。痰的颜色变了要注意，比如咳出铁锈色的痰，可能是肺炎，得马上拍胸片或者CT。
特殊人群要更警惕：65岁以上的老人，体温调节能力差，就算感染很严重，可能也只是低烧；小孩如果发烧抽风，或者尿量减少（每公斤体重每小时尿不到1毫升），说明可能脱水了；免疫力低下的人（比如吃免疫抑制剂的），发烧可能没有典型症状，要密切关注炎症指标。
总的来说，支气管炎患者的发热情况受病原体类型、自身免疫状态和基础疾病影响。日常要做好体温监测，科学降温，补充足够的营养和水分。如果出现高烧超过72小时没好转、呼吸急促、痰色异常（比如铁锈色）、意识变化等情况，一定要及时就医；老人、小孩、有慢性病或免疫力弱的人，更要多留意身体变化，避免病情加重。
