鱼刺卡喉是生活中常见的咽喉异物急症,每年都有不少人因处理不当导致咽喉黏膜损伤、感染,甚至出现食道穿孔等严重并发症。很多人遇到这种情况会本能地用吞咽饭团、喝醋等“土方法”,但这些方法不仅无效,还可能让小问题变成大麻烦,因此掌握科学的处理步骤至关重要。
别踩坑!这些“土方法”反而会加重伤害
很多人认为吞咽饭团能把鱼刺“带下去”,但这种做法其实很危险。饭团质地较硬,吞咽时会对鱼刺产生向下的推力,原本卡在咽喉浅表的鱼刺可能被推至喉咽深处甚至食道,增加医生的取出难度;同时,饭团还可能划伤咽喉或食道黏膜,引发出血、感染。而喝醋软化鱼刺的说法也没有科学依据,食醋的醋酸浓度通常在3%-5%左右,要软化鱼刺需要长时间浸泡,而卡喉时喝醋在咽喉停留的时间极短,根本无法达到软化效果,反而可能刺激咽喉和食道黏膜,导致黏膜充血、水肿,加重不适。此外,还有人尝试催吐来排出鱼刺,这同样不可取,催吐时胃部内容物反流,食道和咽喉肌肉会剧烈收缩,可能让鱼刺扎得更紧,甚至损伤食道黏膜,若鱼刺较大,还可能引发食道穿孔。
科学自救:这3步适合浅表鱼刺(操作需谨慎)
如果鱼刺卡喉后没有出现剧烈疼痛、呼吸困难等严重症状,可以先尝试以下科学自救步骤,但要注意动作轻柔,避免二次损伤。第一步是轻咳尝试排出,先放松咽喉,轻轻咳嗽几声,利用气流的冲击力将卡在浅表的鱼刺冲出,注意不要用力过猛,以免损伤咽喉黏膜。第二步是借助工具自查取刺,找一个光线充足的地方,让家人或朋友用手电筒照亮口咽部,用干净的小勺轻轻压低舌背,仔细观察咽峡部(喉咙入口两边的位置),如果能清楚看到鱼刺,且鱼刺位置较浅、末端外露,可以用干净的镊子或筷子轻轻夹出,操作时要固定头部,避免晃动导致误伤,若一次没成功,不要反复尝试。第三步是停止进食饮水,如果上述方法无效,应立即停止进食和饮水,避免食物或水将鱼刺冲得更深,同时减少咽喉活动,为后续就医减少干扰。需要注意的是,特殊人群(如孕妇、儿童、慢性病患者)不要自行尝试取刺,应直接就医。
这些情况必须立即就医,别拖延
如果尝试轻咳和自查取刺后,鱼刺仍未排出,或出现以下情况,必须立即到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊:一是咽喉出现剧烈疼痛、吞咽困难,甚至无法进食;二是出现呼吸困难、声音嘶哑、咯血等症状,可能是鱼刺卡在了喉腔或食道入口处,压迫呼吸道;三是自查没有看到鱼刺,但异物感明显,且症状持续超过24小时,可能是鱼刺卡在了喉咽深处。医生通常会先进行间接喉镜检查,通过镜面反射观察咽喉部情况;如果间接喉镜没有发现异物,可能会进一步做电子喉镜检查,电子喉镜能更清晰地看到喉咽深处、食道入口等隐蔽位置的鱼刺,然后用专业工具将其取出。需要注意的是,不要因为鱼刺小、痛感轻就拖延就医,即使是细小的鱼刺,长时间卡在咽喉也可能引发局部感染,甚至导致脓肿。
卡喉后感染?这样处理能降低风险
如果鱼刺卡喉时间较长,已经出现咽喉红肿、疼痛加剧、发热等感染症状,首先可以用温生理盐水漱口,每次含漱30秒左右,每天3-4次,帮助清洁咽喉,减轻炎症;但要注意盐水浓度不要过高,以免刺激黏膜。其次,如果感染症状明显,需遵医嘱口服阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等消炎药物,这些药物属于抗生素,具体用药剂量和疗程要严格遵循医生的建议,不可自行购买服用,也不能随意增减药量或停药。需要强调的是,消炎药物只能缓解感染症状,不能替代取刺治疗,只要鱼刺还在咽喉,感染风险就会持续存在,因此即使使用了消炎药物,也需要及时就医取出鱼刺。此外,孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等特殊人群,在使用消炎药物前必须告知医生自身情况,在医生指导下选择合适的药物。
特殊场景&人群:这些细节要注意
家庭聚餐是鱼刺卡喉的高发场景,遇到这种情况时,不要慌乱,先让卡喉者坐下放松,避免走动或大声说话,然后按照科学自救步骤处理,若无效立即拨打120或前往附近医院。小孩鱼刺卡喉时,家长不要强行喂饭或催吐,因为小孩表达能力差,可能无法说清鱼刺位置,强行处理容易导致鱼刺移位,应立即带孩子就医,就医时要告知医生孩子吃了什么鱼、卡喉的时间等信息。上班族在外吃饭卡喉时,不要因为怕麻烦而拖延,可先到附近的社区医院就诊,若社区医院无法处理,再前往三甲医院的耳鼻喉科,避免因延误导致病情加重。需要注意的是,无论哪种场景,只要鱼刺卡喉后出现呼吸困难等紧急情况,都要立即采取急救措施并就医。
鱼刺卡喉虽然常见,但处理不当可能引发严重后果,因此要牢记“不盲目用土方法、科学自救讲方法、及时就医不拖延”的原则。平时吃鱼时,要细嚼慢咽,避免边说话边吃鱼,尤其是老人和小孩,尽量选择刺少的鱼类,从源头上减少鱼刺卡喉的风险。

