右肩突然疼起来，很多人第一反应是肌肉累着了或者得了肩周炎，但其实肩膀痛可能和内脏问题有关，这点得重视。下面结合医学研究和临床经验，说说右肩疼的四个常见原因，以及该怎么应对。
一、肺上沟瘤：需警惕的内脏关联痛
肺尖部位的肿瘤可能会压迫臂丛神经或胸壁组织，导致肩膀一直有灼痛感，还可能往胳膊放射。这种疼晚上会更厉害，还可能伴随胳膊麻木、没力气。有些患者没在意体重下降、声音哑这些伴随症状，结果耽误了检查。如果肩膀疼超过2周，还出现这些全身症状，得赶紧做胸部影像学检查。
二、肩周炎：关节囊炎症引发的功能障碍
肩关节囊发生无菌性炎症时，三角肌那块会疼，最明显的是穿衣服、梳头发这些动作做起来费劲。现在康复指南说，规范的物理治疗比如关节松动训练、热疗，对60%的患者有用，但千万别做暴力按摩。平时可以每天做“爬墙练习”——面对墙慢慢抬手往上爬，还有毛巾牵拉训练，慢慢恢复关节活动度。
三、颈椎病：神经根受压的放射性疼痛
颈椎老化退变可能压迫神经根，肩膀会像闪电一样疼，还往胳膊串，同时手指发麻、脖子发僵。适度牵引加上颈部肌肉锻炼能缓解，但牵引力度得掌握好。办公室的人建议每工作1小时做“米字操”——慢慢低头、仰头、左右转脖子，改善颈部血液循环。
四、肌肉劳损：现代生活方式引发的慢性损伤
长期低头伏案的人，肩胛提肌劳损的概率能到85%，感觉酸酸胀胀的，肌肉还发紧。运动医学推荐“蝴蝶展翅”放松法：双手背贴在后腰，挺胸站好，慢慢展开肩膀，形成“W”形，每次做10次一组。另外，单肩背重物别超过体重的10%，平时尽量用双肩包交替背。
科学应对策略
- 疼痛管理：刚疼的急性期，要休息、冰敷、少动，但如果是肺部问题引起的疼，冰敷没用；
- 自我评估：可以试试动肩膀，要是自己主动动不了，但别人帮着动能行，大概率是肩周炎；
- 就医时机：如果晚上疼得醒过来、胳膊发麻放射疼、体重突然变轻，最好72小时内去看医生。
现在康复理念很重视适度运动，欧洲骨科协会的指南说，游泳、太极这类对关节冲击小的运动有助于恢复，但像羽毛球这种需要举胳膊发力的运动别做。如果疼了3个月还不好，可能变成慢性疼痛，得多个科室一起治。
