右上腹如果出现持续隐痛，还连着右肩膀一起疼，得警惕胆囊出问题了。胆囊是身体里储存胆汁的器官，它发炎往往和胆汁流不动有关——有数据显示，大概78%的胆囊炎患者都存在胆汁流动异常的问题，这种异常会引发胆囊壁的炎症反应。
胆囊炎是怎么发展来的
胆囊管堵塞是急性胆囊炎最主要的诱因，其中80%都是胆结石惹的祸。当结石卡住胆囊颈部时，胆汁排不出去，淤积超过6小时，胆囊里的压力就会升高，引发化学性炎症。之后往往会继发细菌感染，像大肠杆菌、克雷伯菌这些细菌在里面繁殖，会让炎症更严重。另外，糖尿病患者因为免疫功能不太好，得化脓性胆囊炎的风险比健康人高3倍，要特别注意。
胆囊炎的疼痛有啥特点
典型的胆囊炎疼痛是右上腹持续闷闷的疼，还会一阵一阵加重，82%的患者会连着右肩膀或肩胛区一起疼——这和膈神经的分布有关。还有些特殊情况要留意：15%的老年患者可能不会疼，只觉得肚子胀，容易被当成功能性消化不良。另外，吃完饭后疼得更厉害，这是因为胆囊收缩时胆道压力升高导致的，是胆囊炎比较有特点的表现。
饮食上要注意这些
急性发作的时候得禁食6-12小时，让胆囊歇一歇。缓解之后，每天的脂肪摄入量要控制在30克以内（大概1个蛋黄的量），胆固醇也别超过300毫克。平时可以吃低脂高纤维的食物，比如蒸南瓜、清炒芥蓝配脱脂酸奶这样的组合。另外，咖啡因虽然能促进胆汁排出，但急性发作的时候可不能碰。
别把胆囊炎当成其他病
右上腹疼不一定是胆囊炎，得和这三种常见毛病区分开：第一是肝炎，会有黄疸（皮肤、眼睛发黄），而且转氨酶升高；第二是胃食管反流，典型的感觉是烧心、反酸；第三是肋间神经痛，疼的位置很准，而且和姿势有关。有数据说，30%的胆囊炎一开始会被当成胃病——如果疼的时候连着右肩膀，或者吃完饭后加重，最好先做个腹部超声看看。
正确应对胆囊炎的“三要三不要”
应对症状得记住“三要三不要”：要避开油腻食物，要少量多餐吃饭，要定期复查随访；不要自己吃止痛药，不要用热敷，不要拖着不看病。
如果出现这些情况，得马上去医院：1. 一直发烧还打寒战；2. 皮肤或眼睛发黄；3. 右上腹能摸到硬块；4. 大便变成陶土色。
总的来说，胆囊炎的信号要早识别，比如右上腹持续疼连右肩、吃完饭后疼得更厉害，这些时候别不当回事。临床研究显示，及时干预能让90%的急性胆囊炎患者不用开刀。建议40岁以上的人定期做肝胆超声，早发现胆囊息肉这种癌前病变，把风险降到最低。
