胆囊是储存胆汁的器官，一旦发炎，会通过一些特定症状“报警”。早认识这些症状，能及时处理，避免病情加重。
疼痛定位：右上腹的“警示灯”
胆囊长在右上腹，发炎时最明显的信号就是右上腹疼痛。约80%患者吃了油腻食物（比如肥肉、油炸食品）后半小时内，疼痛会突然加重。疼痛主要分三种：一是持续性钝痛，像有块重物压在肚子上；二是阵发性绞痛，一阵比一阵厉害；三是隐痛，时不时传来丝丝不适感。这种“吃油腻就疼”的规律，其实是胆囊收缩时炎症被刺激引发的。
疼痛传导：肩膀后背也会“跟着疼”
炎症会通过神经反射导致“错位疼”——约65%患者会觉得右肩膀或后背肩胛区发酸、隐隐作痛，躺平的时候更明显。这不是肩周病，是神经“认错了信号”，得和肩周炎区分开。
消化异常：胆汁“罢工”的表现
胆汁负责消化脂肪，发炎后胆汁分泌乱了，消化就会出问题：一是吃完饭后胀得慌，要2-3小时才缓解；二是恶心、呕吐，40%的人会吐出黄绿色的胆汁样物；三是拉肚子（尤其慢性患者），30%的人吃了油腻食物后会拉“脂肪泻”（大便里有未消化的脂肪）。这些症状不是普通肠胃不好，是胆汁功能障碍的特殊表现。
全身反应：炎症“扩散”的信号
如果炎症累及全身，会出现这些症状：发烧（体温多在38℃左右，有时打寒颤）、眼睛发黄（巩膜黄染）、尿色变深像浓茶；抽血会发现白细胞、C反应蛋白升高，提示炎症正在活动，得赶紧干预。
诊断路径：怎么确诊胆囊炎？
怀疑胆囊炎时，要按步骤检查：首先做腹部超声（首选），能看到胆囊壁增厚（超过3mm）、胆汁淤积；然后抽血查肝功能（比如ALP升高）、降钙素原（超过0.5ng/mL提示细菌感染）；如果超声看不清，再做CT或MRI，排除胆管病变或长东西。这种阶梯式检查能提高确诊率。
治疗策略：分阶段管理
根据病情阶段选不同方法：
- 急性期：暂时不吃不喝，靠输液补充营养；用抗生素杀菌（针对革兰氏阴性菌）；用解痉止痛药缓解疼痛。
- 慢性期：调整饮食（每天脂肪摄入不超过30克）；按时吃饭，让胆囊规律收缩；符合条件的话，做腹腔镜胆囊切除术（伤口小、恢复快）。
- 康复期：每天喝够1500ml水；适量运动（比如散步、慢跑），帮助胆汁排空。
危险预警：这些情况要立刻就医！
出现以下情况必须马上送医：一是剧烈腹痛持续6小时以上不缓解；二是眼睛越来越黄，同时发烧超过39℃；三是昏迷、尿少等休克症状；四是呕吐物带血、拉血或肚子里有血性腹水。这些信号提示可能出现化脓性胆管炎、胆囊癌变等严重并发症。
预防胆囊炎要靠健康生活方式：控制体重（BMI保持24以下）；每周运动150分钟（比如快走、游泳）；40岁以上每年做一次腹部超声筛查；少吃饱和脂肪多的食物（比如动物内脏、黄油）。做好这些，能大大降低胆囊炎的发生概率。
