水肿是很多人遇到的常见问题，比如晨起眼睑肿、腿按下去有坑、浑身发沉，中医会根据不同体质和症状分成不同证型调理，核心是帮身体把多余水分“排对地方”。
脾虚湿滞型水肿：长期伏案、浑身发沉的人要调脾
很多长期坐着上班的人，总觉得肢体像灌了铅一样沉，早上起来眼睑肿得睁不开，这种情况中医叫“脾虚湿滞”。脾就像身体里的“水分运化机”，如果它的功能弱了，就像排水系统动力不足，水分排不出去，慢慢攒在身体里。这时用薏苡仁和茯苓搭配很合适——薏苡仁能促进身体里的液体循环（比如淋巴液流动），茯苓则帮着调整水分代谢的“通道”，两者一起让水分能顺顺当当地排出去。现代研究也发现，这对组合能帮着稳定身体里的白蛋白水平，改善血管通透性（简单说就是让血管“不漏水”）。建议把薏苡仁和茯苓按2:1的比例磨成粉，用温水冲开喝，再配合八段锦这样的导引术，调一调气血运行，帮脾更好地“干活”。
水湿内停型水肿：爱喝凉的、熬夜的年轻人要注意
作息乱、总喝冰饮的年轻人，常遇到一种水肿：腿按下去会陷出一个小坑，半天弹不回来，这就是“水湿内停”。这种情况需要“从源头到出口”管着水分——用猪苓、泽泻加薏苡仁一起调：猪苓能帮肾脏提高过滤效率，让更多多余水分排出去；泽泻能减少盐分和水分的滞留；再加上薏苡仁调节脂质的作用，三者一起形成“生成-排泄”的完整调控链。推荐把猪苓、泽泻、薏苡仁按3:2:2的比例煮成药膳粥，每天做15分钟下肢抬举运动（比如躺着把腿伸直抬高），促进静脉回流。另外要特别注意：加工食品里的“隐形盐”（比如薯片、咸菜、包装饮料）会让身体存更多水，一定要少吃。
气虚复合型水肿：又累又虚的人要“补+排”一起
有些人体质弱，不仅水肿，还总觉得累、免疫力低，其实是“脾肾两虚”——既没力气运化水分，又没力气把水排出去，需要“益气健脾+利水渗湿”一起上。这时用黄芪、白术加薏苡仁很合适：黄芪能增强血管内皮活力（帮血管更“有劲儿”运输水分），白术能调节肠道菌群平衡（肠道健康也影响水分代谢），再加上薏苡仁，三者形成“三位一体”的调控体系。建议用破壁机把黄芪、白术、薏苡仁按4:3:3的比例做成饮品，再配合抗阻运动（比如举轻哑铃、靠墙静蹲）改善肌肉泵功能（肌肉收缩能挤走多余水分）。研究显示，坚持用这个方案，基础代谢率能提升12%-15%，但要持续调理8周以上才能看到明显变化。
中药调理水肿的3个关键原则
- 先辨对体质：别自己瞎调，要先看症状——比如口干不干、舌头是胖还是瘦、大便干还是稀（总共20项左右的指标），或者用中医体质辨识仪器帮忙，确认证型再用药。
- 随季节调整：夏天湿气重，多加点泽泻祛湿；冬天冷，侧重用白术温补，别一成不变。
- 综合干预：光靠吃药不够，还要配合运动（比如慢慢爬楼梯的“阶梯运动”），或用生物反馈监测这样的现代技术调整状态。
最后要提醒的是，中药调理一定要遵循“症状-证型-方药”的对应原则，不能乱搭。长期用利水中药可能影响电解质平衡（比如血钾），要定期查血钾和尿液指标。如果突然出现单侧肢体肿胀（比如一条腿突然肿了），得先排除深静脉血栓这种器质性问题，赶紧做影像学检查。
