很多人出现牙龈红肿、刷牙出血等牙龈炎症状时，第一反应是自行购买替硝唑服用，觉得吃了药就能彻底解决问题，但往往停药后炎症很快复发。这是因为仅依靠替硝唑无法有效消除牙龈炎的致病因素，替硝唑作为一种抗厌氧菌药物，仅能抑制口腔内的厌氧菌繁殖以暂时缓解炎症，而牙龈炎的核心病因是牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈组织，这些局部刺激因素是替硝唑无法清除的，这一点在权威牙周病诊疗指南中也有明确说明。
科学口腔清洁：筑牢牙龈炎防治的基础
做好日常口腔清洁是预防和治疗牙龈炎的核心环节，仅靠随意敷衍的刷牙远远不够，需掌握科学的清洁方法。每天早晚要采用巴氏刷牙法正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的内侧、外侧、咬合面以及牙龈沟都能被全面清洁，避免只刷牙齿外侧的常见误区，因为牙齿内侧和牙龈沟恰恰是牙菌斑最容易堆积的部位。除了刷牙，每天至少使用一次牙线或牙间隙刷，清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，这是牙刷无法覆盖的清洁盲区。对于饭后无法及时刷牙的上班族或学生党，可先用清水漱口去除口腔内的大块食物残渣，必要时可在医生指导下使用不含酒精的漱口水辅助清洁，但要注意漱口水不能替代刷牙，长期使用含氯己定的漱口水还可能导致牙齿表面着色、味觉改变等问题，需遵医嘱控制使用时间。此外，选择刷毛软硬适中的牙刷，每三个月更换一次，也能提升清洁效果，避免因牙刷磨损或过硬损伤牙龈组织。
做好日常口腔清洁能减少牙菌斑的堆积，但对于已经钙化形成的牙结石，仅靠家庭清洁手段无法彻底清除，这就需要借助专业牙周治疗来去除牙龈炎的核心诱因。
专业牙周治疗：去除牙龈炎的核心诱因
日常口腔清洁只能清除软垢和部分松散的牙菌斑，无法清除已经钙化形成的牙结石，而牙结石是牙菌斑的“定植基地”，会持续释放毒素刺激牙龈引发炎症，因此必须到正规医疗机构口腔科接受专业牙周治疗。最基础的治疗是牙周洁治，也就是常说的洗牙，通过超声波或手工器械去除牙齿表面、牙龈边缘的牙结石和顽固牙菌斑；对于炎症较重、牙结石已经侵入牙龈下方的情况，可能还需要进行深部刮治，彻底清除牙龈下的牙结石和病变组织，消除炎症的根源。临床研究表明，及时进行规范牙周洁治可使牙龈炎的治疗有效率提升至90%以上，是改善牙龈炎病情不可或缺的关键环节。
清除局部刺激因素后，合理的药物辅助能更快缓解炎症症状，但药物始终是辅助手段，不能替代清洁和专业治疗。
规范药物辅助：在医生指导下合理用药
替硝唑可在医生指导下作为辅助治疗药物，用于抑制口腔内的厌氧菌，快速缓解牙龈红肿、出血等炎症症状，但并不适合作为主要治疗手段。除替硝唑外，还可遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，帮助清除局部的坏死组织和细菌，或者使用氯己定含漱液含漱，增强局部杀菌效果。对于存在全身疾病、免疫力低下的牙龈炎患者，医生可能会根据具体情况调整用药方案，患者需严格遵医嘱执行，切勿自行调整。需要特别注意的是，所有药物的使用都必须严格遵循医嘱，不能自行购买、增减剂量或延长用药时间，避免出现药物不良反应或耐药性，更不能把药物当成治疗牙龈炎的“万能药”而忽视其他治疗手段。
除了局部治疗和药物辅助，全身健康状态也会影响牙龈的抗病能力，保持良好的生活习惯能从根源上降低牙龈炎的复发风险。
健康生活习惯：提升牙龈的抗病能力
健康的生活方式能增强身体整体免疫力，帮助牙龈更好地抵御细菌侵袭，降低牙龈炎的复发风险。日常要保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬果、奶制品、豆制品等，这些营养素能促进牙龈组织的修复和再生，提升牙龈的抵抗力；要减少甜食、碳酸饮料和辛辣刺激性食物的摄入，这类食物会促进牙菌斑的繁殖，加重牙龈炎症反应。同时要戒烟限酒，烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管、影响牙龈血液循环，降低牙龈的修复能力，酒精则会刺激牙龈黏膜，加重炎症水肿；还要保持规律作息，避免长期熬夜，因为长期熬夜会导致身体免疫力下降，使牙龈更容易受到细菌侵袭而引发炎症。此外，避免长期用单侧牙齿咀嚼，防止单侧牙龈因清洁不到位或负担过重引发炎症，同时保持良好的心态，长期精神压力过大也可能间接影响口腔局部的免疫力，增加牙龈炎的发病风险。
除了掌握正确的防治方法，还要纠正常见的认知误区，避免因错误观念延误治疗。
常见牙龈炎认知误区辟谣
一是认为“洗牙会导致牙齿松动”，其实这是错误的，洗牙只是去除包裹在牙齿周围的牙结石，牙结石去除后，原本被牙结石挤压的牙齿会暂时出现缝隙，让人误以为牙齿松动，实际上洗牙能有效清除炎症诱因，避免牙齿因炎症进一步发展而真正松动。二是认为“牙龈炎不用治，自己会好”，其实牙龈炎如果不及时干预，炎症会向牙周组织深部蔓延，发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落，后果严重。三是认为“牙龈出血就是上火，喝凉茶就能解决”，其实牙龈出血大多是牙菌斑、牙结石刺激引发的炎症表现，凉茶没有去除局部刺激因素的作用，无法从根本上改善牙龈炎问题，反而可能因延误治疗导致病情加重。
最后需要提醒的是，若牙龈炎症状持续不缓解或加重，如牙龈出血不止、牙龈肿胀明显、出现持续性口臭或牙齿松动等情况，需及时到正规医疗机构口腔科就诊，明确病因后接受针对性治疗，切勿拖延病情或自行盲目用药，以免导致炎症进一步发展，增加治疗难度。