根据权威机构发布的牙周病诊疗数据，我国约40%的成人存在不同程度的牙龈萎缩，部分患者因牙龈退缩导致牙根暴露，进而出现牙齿敏感、食物嵌塞甚至牙齿松动等问题，需及时采取规范干预措施控制病情进展，避免对口腔健康造成更严重的影响。
基础治疗：所有牙龈萎缩干预的核心前提
基础治疗是所有牙龈萎缩干预方案的核心前提，无论患者是否需要接受手术治疗，都必须先完成规范的基础治疗，以此控制牙周炎症，阻断牙龈进一步萎缩的进程。基础治疗的核心是去除导致牙龈炎症的局部刺激因素，主要包括龈上洁治（俗称洗牙）和龈下刮治，其中龈上洁治是通过专业口腔器械去除牙龈上方可见的牙菌斑、牙结石，而龈下刮治则是清除牙龈下方、牙根表面附着的菌斑和牙结石，这些刺激物会持续引发牙周组织的炎症反应，导致牙龈红肿、出血、退缩，只有彻底清除这些刺激物，才能有效控制炎症，阻止牙龈萎缩的进展。除了专业的牙科治疗，日常口腔卫生维护也是基础治疗的重要组成部分，正确的刷牙方法是预防和控制牙龈萎缩的关键，推荐采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动数次后再将牙刷向牙冠方向转动，每个牙面都要仔细清洁，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各进行一次。同时，还需配合使用牙线、牙间隙刷等辅助清洁工具，牙线可以有效清除牙缝之间的食物残渣和菌斑，使用时要轻柔地滑入牙缝，避免损伤牙龈，牙间隙刷则适用于牙缝较宽的人群，能更好地清洁邻面菌斑，对于有牙龈萎缩、牙根暴露的人群，应避免使用硬毛牙刷或采用横刷法，以免进一步损伤牙龈组织。此外，部分患者可能存在咬合创伤等问题，也需由医生进行调整，避免异常咬合压力持续损伤牙周组织，加重牙龈萎缩。
在完成规范的基础治疗并控制住牙周炎症后，部分中重度牙龈萎缩患者仍可能存在牙根暴露严重、症状难以缓解的问题，此时可考虑通过手术治疗进行修复。
手术治疗：中重度牙龈萎缩的修复选择
手术治疗必须在牙周炎症完全控制的前提下进行，需由医生评估确认炎症已得到有效控制后，再制定个性化手术方案，以确保治疗效果和减少术后感染的风险。目前常用的手术方式包括膜龈手术和引导组织再生术，膜龈手术是修复牙龈萎缩的常用方案，主要通过移植自身的牙龈组织或使用人工生物材料，覆盖暴露的牙根表面，恢复牙龈的正常形态和厚度，从而减少牙齿敏感的症状，改善口腔美观，该手术对医生的操作技术要求较高，需在正规医疗机构的口腔科进行。引导组织再生术则主要适用于伴有牙槽骨吸收的牙龈萎缩患者，通过在牙根表面放置生物膜或骨替代材料，创造一个有利于牙周膜细胞、牙槽骨细胞再生的环境，引导受损的牙周支持组织进行修复，从而改善牙龈萎缩的状况，不过该手术的适应症较为严格，需要由医生根据患者的具体情况进行全面评估后决定是否适用。
无论患者接受的是基础治疗还是手术治疗，长期的口腔健康维护都是防止牙龈萎缩复发、维持治疗效果的关键。
长期维护：防止牙龈萎缩复发的关键
即使经过基础治疗或手术治疗，相关人群也需要建立长期的口腔健康管理习惯，因为如果日常口腔卫生维护不到位，牙菌斑、牙结石会再次堆积，引发牙周炎症，导致牙龈萎缩再次进展。首先要定期进行牙周检查，建议每半年到一年到正规医疗机构的口腔科进行一次洗牙和牙周评估，及时清除新形成的菌斑和牙结石，监测牙龈的状况，一旦发现异常及时采取干预措施。其次要保持良好的日常口腔卫生习惯，坚持使用正确的刷牙方法，配合使用牙线、牙间隙刷等辅助清洁工具，避免使用硬毛牙刷、横刷法等不良刷牙方式，还要避免一些可能加重牙龈萎缩的不良习惯，比如吸烟、夜磨牙、紧咬牙等，吸烟会影响牙周组织的血液循环与自我修复能力，显著加速牙龈萎缩的进展，因此有吸烟习惯的人群应尽量戒烟，夜磨牙或紧咬牙的人群可以在医生的指导下使用咬合垫，减少牙齿和牙周组织的损伤。
需要注意的是，并非所有牙龈萎缩都能通过手术完全恢复，对于已经发生的不可逆的牙龈萎缩，治疗的主要目标是控制病情进展，防止进一步恶化，而非完全恢复到原来的牙龈状态，因此早期干预非常重要，当发现牙龈出现红肿、出血、退缩等症状时，应及时到正规医疗机构的口腔科就诊，由医生进行全面的牙周评估，制定个性化的治疗方案，避免自行使用偏方或不规范的治疗方法，以免延误病情，对口腔健康造成更严重的影响。
