临床中不少人都有过牙龈连带嘴唇上方疼痛的经历，一开始可能误以为只是“上火”硬扛着不处理，甚至自行服用降火类药物，但实际上这种疼痛背后可能隐藏着常见的口腔疾病——牙周炎，若不及时干预，可能导致更严重的牙周组织损伤。
为什么牙龈疼痛会牵连嘴唇上方？
临床数据显示，牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，我国成人牙周炎的患病率高达90%以上，是导致成年人牙齿缺失的主要原因之一。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，若日常清洁不到位，牙菌斑会逐渐矿化形成牙石，持续刺激牙龈引发炎症，初期表现为牙龈红肿、刷牙出血，当炎症加重时，疼痛会通过口腔内的神经放射至嘴唇上方、脸颊等周围区域，让人感到明显的牵扯痛。临床中不少人会将这种疼痛归为“上火”，这是对牙周炎的常见认知误区，单纯的降火措施无法去除牙菌斑这个核心病因，反而可能延误治疗时机，导致炎症进一步扩散。除此之外，还有不少人认为牙周炎只是牙龈的小问题，不会影响全身健康，这种认知也存在偏差。研究表明，牙周炎与糖尿病、心血管疾病、类风湿关节炎等全身疾病存在双向影响，牙周炎症可能会加重全身疾病的病情，而全身疾病也会增加牙周炎的发病风险。
科学应对牙周炎引发的疼痛，分三步落实
第一步：做好日常口腔护理，阻断菌斑堆积
日常口腔护理是预防和缓解牙周炎的基础，需要做到以下几点：首先是选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙齿表面，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保每个牙齿的内、外、咬合面都能被清洁到。其次是饭后及时清洁口腔，可使用清水或不含酒精的漱口水漱口，清除食物残渣，条件允许的话，建议使用牙线或牙间隙刷清理牙缝，因为牙刷无法清洁到牙缝深处，而这里正是牙菌斑容易堆积的区域。需要注意的是，避免使用硬毛牙刷用力刷牙，否则会损伤牙龈乳头和牙釉质，加重牙龈炎症和疼痛；同时不要频繁使用含有抗菌成分的漱口水，以免破坏口腔内的正常菌群平衡，影响口腔的自我防御能力。
第二步：合理药物干预，遵医嘱控制炎症
当牙周炎引发明显疼痛和炎症时，可在口腔科医生的指导下使用抗生素控制感染，常用的药物包括甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等，这些药物分别针对厌氧菌和广谱细菌感染，能有效缓解炎症、减轻疼痛。但必须严格遵循医嘱使用，不可自行购买服用，更不能随意调整剂量或疗程，因为滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生，还可能引发胃肠道不适等不良反应。此外，不建议自行使用含有麻醉成分的口腔止痛产品，这类产品只能暂时麻痹神经缓解疼痛，无法去除牙菌斑等致病因素，反而可能让患者忽视病情的进展，错过最佳治疗时机。
第三步：及时就医，接受专业牙周治疗
如果日常护理和药物干预后疼痛仍未缓解，或出现牙龈脓肿、牙齿松动、咬合无力等症状，应立即前往正规医疗机构的口腔科就诊，接受专业的牙周治疗。牙周炎的基础治疗包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，通过超声波震动或手动器械去除牙齿表面和牙龈下方的牙石、菌斑，消除炎症刺激源，从根本上缓解疼痛。对于中重度牙周炎患者，可能还需要进行牙周手术、松牙固定等进一步治疗，具体方案需由医生根据病情严重程度制定。需要强调的是，牙周治疗后并非一劳永逸，仍需要坚持日常口腔护理，并定期复查，每3-6个月进行一次口腔检查，必要时再次进行洗牙或刮治，以维持治疗效果，预防牙周炎的复发。
牙周炎防控的关键注意事项
除了应对急性期的疼痛，日常预防和长期管理同样重要：首先要定期进行口腔检查，建议每半年到一年进行一次全面的口腔检查和洗牙，及时发现和清除早期形成的牙石和菌斑，预防牙周炎的发生；其次要调整生活习惯，戒烟限酒，因为吸烟是牙周炎的重要危险因素，吸烟会降低牙龈局部的血液循环和抗感染能力，加重牙周组织的损伤；此外，糖尿病、高血压、免疫力低下等全身疾病患者，由于身体的抗感染能力较弱，更容易患牙周炎，且牙周炎可能会进一步影响全身疾病的控制，这类人群更要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，在控制全身疾病的同时，做好牙周炎的预防和治疗。患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群，牙周炎的发病风险也会显著升高，这类人群更需注重口腔健康管理，定期与口腔科医生沟通，调整口腔护理方案。
常见疑问解答
疑问1：牙周炎会传染吗？
牙周炎本身不会直接传染，但导致牙周炎的牙菌斑中的细菌可能通过共用餐具、接吻、共用牙刷等方式传播给他人，因此建议保持良好的口腔卫生习惯，避免与他人共用口腔护理用品，定期更换牙刷，每3个月更换一次，降低细菌传播的风险。
疑问2：洗牙会损伤牙齿吗？
正规医疗机构的洗牙是通过超声波震动的方式去除牙齿表面的牙石和菌斑，这种方式不会损伤牙齿表面的牙釉质，反而能有效预防牙周炎、龋齿等口腔疾病，同时还能清除牙齿表面的色素沉着，让牙齿看起来更洁白。需要注意的是，洗牙后可能会出现短暂的牙齿敏感，这是正常现象，通常在1-2周内会自行缓解，期间避免食用过冷、过热的食物即可。
疑问3：牙周炎能根治吗？
牙周炎是一种慢性疾病，目前无法完全根治，但通过科学的治疗和长期的日常维护，可以有效控制病情，缓解症状，防止牙周组织进一步受损，维持牙齿的正常功能。因此，牙周炎患者需要树立长期管理的意识，坚持日常口腔护理和定期复查，才能有效控制病情，避免疾病进展。