临床数据显示，我国成人牙龈炎患病率高达82.5%，其中超过60%的患者因忽视早期症状，导致炎症反复甚至进展为更严重的口腔问题。很多人都有过嘴唇内部或牙龈突然肿痒的经历，刚开始可能误以为是“上火”随便应付，但如果这种不适频繁发作甚至持续存在，就不能再掉以轻心了——这很可能是牙龈炎发出的健康预警。
为什么牙龈和嘴唇内部会肿痒？从牙龈炎的病因说起
牙龈炎是发生在牙龈组织的炎症性疾病，核心诱因是牙菌斑的堆积。我们的口腔内时刻都有细菌繁殖，这些细菌与食物残渣、唾液蛋白混合后，会在牙齿表面形成一层无色黏腻的薄膜，也就是牙菌斑，这种菌斑在口腔清洁后4-8小时就会开始重新形成，若不及时清除，24小时内会逐渐成熟并变得难以通过日常刷牙完全清除。如果日常清洁不彻底，牙菌斑会持续刺激牙龈组织，引发血管扩张、组织水肿，进而出现肿痒、红肿甚至出血等症状。 当牙菌斑长期未被清除，唾液中的矿物质会逐渐沉积在菌斑上，形成质地坚硬的牙结石。牙结石不仅会进一步加重对牙龈的机械性刺激，还会为细菌提供更隐蔽的繁殖环境，导致炎症反复难以缓解。此外，不良口腔卫生习惯（如长期不刷牙、刷牙时间不足）、食物嵌塞未及时清理、错误的刷牙方法（如横向暴力式刷牙损伤牙龈）、佩戴不合适的假牙或正畸矫治器（尤其是边缘不贴合、清洁困难的矫治装置）等，也可能成为牙龈炎的诱发因素。
科学应对牙龈炎：分三步缓解肿痒不适
第一步：建立规范的日常口腔清洁流程
临床常用且证据支持度较高的基础干预手段，是掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，再将牙刷向牙冠方向转动，每个牙面都要刷到，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷牙两次。 除了刷牙，还需配合使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，因为牙刷只能清洁牙齿表面的70%左右，牙缝中的食物残渣和菌斑是牙龈炎的高发诱因。建议每天至少使用一次牙线，饭后或睡前均可，操作时注意轻柔滑入牙缝，避免损伤牙龈。
第二步：合理选择口腔护理辅助用品
日常可选用含氟牙膏，帮助增强牙釉质抗龋能力，同时辅助减少牙菌斑附着。若牙龈肿痒症状明显，需在医生指导下使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液等辅助控制炎症，遵循医嘱规范使用，这类产品不宜长期使用，避免破坏口腔正常菌群平衡，引发口腔异味或菌群失调等问题。需要注意的是，任何口腔护理用品都不能替代刷牙和牙线的核心清洁作用，仅能作为辅助手段。
第三步：及时寻求专业口腔干预
如果通过改善口腔卫生后，肿痒症状仍未缓解，或伴随牙龈出血、牙龈红肿加重、口臭等情况，需及时前往正规医疗机构口腔科就诊。医生通常会通过口腔检查明确病因，若存在牙结石，可能需要进行龈上洁治术，也就是临床所说的洗牙，通过科学调控频率和强度的超声波振动等方式去除牙齿表面的牙结石和菌斑，从根源上消除刺激因素。对于炎症较重的患者，还可能配合局部用药等治疗手段，均需遵循医嘱执行。
牙龈炎常见认知误区辟谣
- 误区：牙龈肿痒是“上火”，喝凉茶就能好。辟谣：大部分牙龈肿痒并非所谓的“上火”，而是口腔局部菌斑、牙结石刺激导致的炎症反应，凉茶无法清除菌斑和牙结石，只能暂时缓解部分不适症状，无法从根本上解决问题，反而可能因延误治疗导致炎症加重，甚至进展为牙周炎。
- 误区：洗牙会损伤牙釉质，导致牙齿松动。辟谣：正规洗牙即龈上洁治术，是通过科学调控频率和强度的超声波振动去除牙结石，不会损伤健康的牙釉质，反而能去除牙结石对牙龈的持续刺激，有助于稳固牙齿。牙齿松动多是牙周炎发展到一定阶段的表现，与洗牙本身无关，反而早期洗牙能有效预防牙周炎导致的牙齿松动。
牙龈炎常见疑问解答
- 疑问：牙龈炎会自己痊愈吗？解答：轻度牙龈炎如果及时改善口腔卫生，彻底去除菌斑等局部刺激因素，有可能自行缓解，但如果存在牙结石，仅靠日常清洁无法彻底清除，炎症会反复出现，甚至逐渐进展为牙周炎，因此建议出现持续症状时尽早就医评估。
- 疑问：戴牙套的人更容易得牙龈炎吗？解答：佩戴正畸矫治器时，矫治器周围的缝隙和托槽容易残留食物残渣和菌斑，若清洁不到位，确实更容易诱发牙龈炎。因此戴牙套的人群更要注重精细化口腔清洁，可使用正畸专用牙刷、牙线牵引器等工具，同时定期到口腔科复诊检查口腔卫生状况。
特殊人群的额外注意事项
对于孕妇、糖尿病患者等特殊人群，牙龈炎的发病率可能更高，因为孕期激素水平变化会使牙龈对菌斑的刺激更为敏感，若炎症未及时控制，还可能增加早产、低体重儿的发生风险；糖尿病患者免疫力下降，牙龈炎若持续存在，可能影响血糖控制，形成炎症与血糖异常的恶性循环。这类人群更要注重日常口腔清洁的精细化，一旦出现牙龈肿痒等症状，需及时就医，避免炎症加重影响全身健康。
最后需要提醒的是，牙龈肿痒虽然看似小问题，但如果忽视不管，牙龈炎可能向深层牙周组织蔓延，发展为牙周炎，出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等严重后果。临床建议，成年人每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现并清除早期形成的牙结石，能有效降低牙龈炎的发病风险。重视早期症状，做好日常口腔护理，定期进行口腔检查，是预防和控制牙龈炎的关键。