牙龈上长的“小肉芽”可能藏着小问题。医学上叫牙龈瘤的这种病变，其实是牙龈组织的良性增生。据统计，3%-5%的人会遇到这种口腔增生问题，女性尤其是孕期女性的发病率是男性的2倍左右。
牙龈瘤的三大诱因
牙龈瘤的形成更像一场“慢性炎症持久战”，主要和这三个原因有关：
- 细菌和结石刺激：牙菌斑里的细菌不断释放炎症物质，牙结石这种硬东西又像砂纸一样磨牙龈，时间长了就会让牙龈组织慢慢增生。
- 激素变化：孕期女性体内雌激素升高，会让牙龈对炎症更敏感，约15%的准妈妈会得妊娠性牙龈瘤。
- 长期机械摩擦：残根残冠的尖锐边缘、不合适的假牙卡环、不正确的剔牙方法，还有长期用硬毛牙刷刷牙，这些持续刺激牙龈的行为，都可能诱发增生——研究发现，长期用硬毛牙刷的人，患病风险会高40%。
牙龈瘤的常见表现
牙龈上的“小肉芽”通常有这些特点：
- 样子多样：大小从米粒到核桃不等，表面要么光滑，要么能看到细细的血管；形状有的像带蒂的小蘑菇，有的像宽底座的小山丘。
- 悄悄“搞破坏”：85%的情况不会疼，但会慢慢侵蚀牙周组织。如果肿块超过5毫米，30%的人会出现牙齿移位，15%会觉得咬合不舒服。
- 要和癌症区分开：牙龈瘤摸起来软乎乎有弹性，而牙龈癌常伴有溃疡、硬疙瘩，得做组织活检才能确诊。
怎么治牙龈瘤？
在家能做的基础护理
- 认真刷牙：用软毛牙刷以45度角轻轻刷牙龈边缘，后槽牙的缝隙用牙缝刷清理；每天用牙线，能减少28%的牙菌斑堆积。
- 用漱口水辅助：含氯己定的漱口水能减轻牙龈炎症，但连续用别超过7天，不然容易让牙齿染色。
- 补点维生素C：每天吃200毫克维生素C，它的抗氧化作用能改善牙龈的血液循环。
医生会做的专业治疗
- 先清结石：用超声波洗牙加龈下刮治把牙结石清干净，约40%的小牙龈瘤能自己消下去。
- 手术切除：如果肿块超过1厘米，或者影响吃饭、说话，就得做扩大切除手术。现在用激光手术的话，复发率能从传统手术的25%降到8%。
- 术后要随访：术后每3个月查一次牙周情况，配合定制的维护方案，5年复发率能控制在5%以内。
特殊人群要注意
- 孕期女性：约60%的妊娠性牙龈瘤生完孩子会自己消，但要密切观察——如果长得太快影响吃饭，可以在孕中期做微创处理。
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白每高1%，牙周问题进展速度就快30%，所以一定要严格控糖，同时更注意牙周护理。
怎么预防牙龈瘤？
记住“3+2”防护法：每天认真刷3次牙（每次2分钟），再用牙线或牙缝刷清洁2次牙缝；每6个月做一次专业的牙周检查。另外，长期吃抗癫痫药、钙通道阻滞剂的人，要更关注牙周健康。
发现牙龈上长了异常的小肉芽，别自己乱刮或者不管它，赶紧去看医生——做全景牙片和组织活检才能确诊。早发现早处理，才能保护好牙周组织，维持正常的吃饭、说话功能。
