牙髓炎发作时的疼真能“疼到骨子里”，很多人都经历过那种“电击样”的剧痛，甚至连半边头都跟着疼，晚上躺下来更厉害——其实这都是牙髓组织急性发炎惹的祸。当龋齿越烂越深，细菌穿过牙本质层钻进牙髓，就会引发不可逆的炎症，牙髓腔里的压力一下子升高，压迫神经末梢，疼得人直咧嘴。
在家先试试这些缓解办法
如果突然疼起来，别急，可以先做这几件事：
- 冷敷：用冰袋或者裹着毛巾的冰块敷在疼的那侧脸上，每次15分钟，歇5分钟再敷，能收缩血管、减少局部代谢，稍微缓解点疼，但别敷太久，小心冻伤皮肤。
- 含漱：用氯己定含漱液含漱几下，能暂时抑制口腔里的细菌，但连续用别超过3天，不然会打乱口腔里的正常菌群。
- 垫高枕头：晚上睡觉别平躺，用两个枕头把脑袋垫高大概30度，这样能减轻牙髓充血，不会越躺越疼。
出现这些情况，立刻去看牙医！
要是疼得越来越厉害，或者有这些症状，说明炎症加重了，必须马上找专业牙医：
- 疼了24小时还没好；
- 脸肿了一块；
- 发烧超过38℃；
- 咬东西的时候疼得直咧嘴。
牙医会怎么治？
牙髓炎的治疗得按步骤来，主要分三个阶段：
1. 急性期：先止疼（24-48小时内）
最有效的办法是「开髓引流」——牙医会用钻在牙齿上打个小孔，把牙髓腔里的高压放出来，一般几秒钟就能止疼！之后会用专门的器械清理根管里的脏东西，再用次氯酸钠冲洗，把感染源彻底清干净（这一步叫「根管预备」）。
2. 中期：填根管+戴临时牙套（1-2周后）
接下来要把根管填满——用热牙胶严严实实地封起来，保证细菌进不去，填完还会拍牙片确认有没有填好。然后戴个临时牙套，保护治疗中的牙齿，别咬硬东西（比如坚果、骨头），防止牙齿裂开。
3. 长期：维护+做永久牙套（3-6个月后）
每半年要拍一次牙片，看看牙根周围的组织有没有长好；等治疗稳定了，最好做个永久牙套（比如全冠修复），恢复牙齿的嚼东西功能和样子；平时一定要把口腔卫生搞好，牙齿上的菌斑要控制住90%以上，可以用菌斑显示剂帮忙看看有没有刷干净。
根管治疗后要注意这些
做完根管治疗，别以为就没事了，这几点要记牢：
- 治疗后2小时内别吃东西，等麻药劲过了再吃；
- 嚼东西用另一边的牙齿，别让治疗后的牙受力太大；
- 每3个月查一次牙周，看看牙龈有没有发炎；
- 用软毛牙刷（刷毛硬度小于0.1mm），用改良巴氏刷牙法刷——刷的时候要轻，别太用力；
- 每天至少用2次牙线，尤其是后面的大牙，邻面缝隙要认真清。
三级预防，把牙髓炎挡在门外
1. 一级预防：健康人先防龋
- 用含氟牙膏刷牙（氟浓度选1450ppm左右的），每次刷够2分钟，别敷衍；
- 6岁左右长出来的「六龄齿」（第一恒磨牙）很容易长龋，赶紧做窝沟封闭——6-12岁做有效率能到85%，能把龋洞挡在门外。
2. 二级预防：高风险人群早干预 - 容易长龋齿的人（比如爱吃糖、刷牙不认真的），每半年查一次牙齿，做个龋齿风险评估；
- 发现早期小龋洞（比如牙齿表面有点发黑），赶紧补起来，用渗透树脂技术就行，别等烂到牙髓才治。
3. 三级预防：已经患病的人要护牙 - 治疗后的牙齿比较脆弱，能用CAD/CAM全冠修复的就做一个，保护牙体；
- 有夜磨牙的人，晚上要戴咬合垫，戴够7小时以上，减少牙齿磨损。
最后说两句
牙髓炎的疼虽然吓人，但只要及时找牙医，先开髓放压力止疼，再做完整的根管治疗，就能解决问题。关键是平时要做好预防——认真刷牙、定期检查、早补龋洞，别等疼得受不了才去医院。毕竟，牙齿的问题「防大于治」，早重视才能少遭罪！
