当突然感觉嗓子干痛，吞咽时痛感更明显，还伴随着流鼻涕、时不时咳嗽时，很多人的第一反应是“感冒了”，但其实这也可能是咽炎在“捣乱”。很多人对咽炎的认知比较模糊，觉得只是“小毛病”不用在意，但它其实是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症性疾病，若处理不当，可能引发更严重的问题。根据《急性咽炎诊疗指南（2023年版）》，急性咽炎是耳鼻喉科常见疾病，秋冬季节发病率较高，其引发的咽痛、流涕等症状容易与感冒混淆，需要正确区分和应对。
咽炎引发咽痛流涕咳嗽的“连锁反应”机制
要理解咽炎为什么会带来多种症状，得先从它的发病机制说起。咽部是呼吸道和消化道的共同通道，黏膜下分布着丰富的神经末梢和淋巴组织，对刺激非常敏感。当咽部受到病原体或外界刺激时，黏膜会启动防御反应，出现充血、水肿的炎症表现，这就像皮肤被擦伤后红肿疼痛一样，咽部黏膜的炎症会直接刺激神经末梢，让我们感觉到咽痛，尤其是吞咽时，食物摩擦充血的黏膜，疼痛会更明显。
如果炎症没有及时控制，还会向周围组织蔓延，形成“连锁反应”：波及鼻腔黏膜时，鼻黏膜会因炎症刺激分泌更多黏液，于是出现流鼻涕的症状；刺激咽喉部的呼吸道黏膜时，机体为了排出刺激物或分泌物，会引发咳嗽反射。需要注意的是，这种咳嗽多为干咳或伴有少量白色痰液，如果出现黄色脓性痰液，可能是合并了细菌感染，需要及时就医。
咽炎的常见病因：这些因素容易诱发咽炎
咽炎的病因比较复杂，不是单一因素导致的，常见的病因主要分为三类。第一类是感染因素，这是急性咽炎最主要的原因，包括病毒感染和细菌感染，其中病毒感染占比高达70%-80%，常见的病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，细菌感染则以链球菌、葡萄球菌为主，多在病毒感染后继发。第二类是环境因素，比如长期处于粉尘较多的工作环境、吸入二手烟或刺激性气体、干燥的空气等，会持续损伤咽部黏膜，降低黏膜的防御能力，从而诱发炎症。第三类是生活习惯因素，比如过度用嗓、长期熬夜导致免疫力下降、饮食过于辛辣刺激、烟酒过度等，这些不良习惯会反复刺激咽部黏膜，增加咽炎的发病风险。
咽炎的科学处理方案：药物与生活调理结合
出现咽炎症状后，很多人会自行买药吃，但处理咽炎需要“对症+对因”，不能盲目用药。首先是药物治疗方面，根据《急性咽炎诊疗指南（2023年版）》，对于症状较轻的急性咽炎，可以在医生指导下使用具有清热利咽、消肿止痛作用的中成药，这些药物能减轻咽部黏膜的充血水肿，缓解咽痛症状。需要强调的是，这些药物属于对症治疗，具体用药种类、剂量和疗程必须遵循医嘱，不可自行增减剂量或更换药物，尤其是儿童、孕妇、哺乳期女性以及有高血压、糖尿病等慢性病的人群，用药前一定要咨询医生。
除了药物，生活调理是咽炎恢复的关键，甚至比药物更重要。首先要保证充足的休息，身体在休息时会调动免疫细胞对抗炎症，所以尽量避免熬夜，每天保证7-8小时的睡眠；其次要足量饮水，每天喝1500-2000毫升的温水，水温控制在35-40℃，过热或过冷的水都会刺激咽部黏膜，多喝水能保持咽部湿润，稀释分泌物，促进排出；饮食上要避免辛辣、油炸、烧烤类食物，这些食物会加重黏膜炎症，建议吃清淡、易消化的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋，还可以适当吃一些富含维生素C的蔬果，有助于提升免疫力；另外，要保持室内空气湿润，干燥季节可以使用加湿器，将湿度控制在50%-60%，避免空气干燥刺激咽部。
咽炎处理的3个常见误区，很多人都踩过
在处理咽炎时，很多人会陷入误区，不仅不利于恢复，还可能加重病情。第一个误区是“咽炎就是上火，吃点降火的药就行”。虽然辛辣饮食导致的咽炎可能与“上火”有关，但病毒或细菌感染引发的咽炎，单纯吃降火的药效果不佳，甚至会延误治疗。正确的做法是先观察症状，如果伴有发热、头痛，可能是感染导致的，需要针对性处理。第二个误区是“咽痛就用抗生素”。很多人一咽痛就吃阿莫西林、头孢，但急性咽炎大多是病毒感染，抗生素对病毒无效，滥用抗生素会破坏肠道菌群，增加耐药风险，只有明确细菌感染时，才需要在医生指导下用抗生素。第三个误区是“症状缓解就停药”。有些人为了省事，感觉咽痛减轻就停药，但此时炎症可能未完全消退，过早停药容易导致病情反复，甚至转为慢性咽炎，应按医嘱完成疗程，巩固治疗。
特殊人群的咽炎应对：这些情况要谨慎
不同人群的身体状况不同，处理咽炎时需要特别注意。比如孕妇出现咽炎症状，不能自行用药，因为很多药物会影响胎儿发育，应先通过多喝水、多休息、吃清淡食物缓解，若症状严重，需及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；儿童出现咽炎症状时，家长不要自行给孩子用药，儿童肝肾功能未发育完善，对药物耐受性差，应先通过生活调理缓解，若出现高热、呼吸困难，要立即就医；慢性病患者处理咽炎时，要避免使用影响病情的药物，比如高血压患者要避免含伪麻黄碱的药物，糖尿病患者要避免含糖含片，最好先咨询医生。
出现这些信号，一定要及时就医
大多数咽炎可以通过调理和用药恢复，但出现以下信号时，要及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊：症状持续超过3天未缓解或加重，比如咽痛剧烈到无法吞咽；出现高热、寒战、头痛等全身症状；出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难，可能是炎症波及喉部或气管；咳出黄色脓性痰液，可能合并细菌感染。另外，如果频繁发作咽炎，可能是慢性咽炎的前兆，也需要就医明确病因，进行针对性治疗。
最后需要提醒的是，咽炎虽然常见，但预防比治疗更重要。平时要保持良好的生活习惯，比如多喝水、少熬夜、避免过度用嗓、注意口腔卫生、在污染天气戴口罩，这些措施能有效降低咽炎的发病风险。如果出现咽痛、流涕、咳嗽等症状，不要盲目当成感冒处理，先观察症状特点，若怀疑是咽炎，可先通过生活调理缓解，若症状加重或持续，及时就医明确诊断，遵医嘱治疗。
