咽喉疼痛是生活中很常见的症状，大多和感染有关——90%以上的急性咽痛都是病毒引起的，病毒会激活喉咙局部的免疫反应，导致黏膜发红、肿胀甚至渗出；细菌感染大多是继发的，通常会出现化脓的情况。
不同病原体的表现有什么不一样？
病毒性咽炎常见的病原体有流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，症状各有特点：流感病毒会伴随浑身肌肉酸痛、发烧；鼻病毒潜伏期短，可能24小时内就出现症状；冠状病毒的表现和普通感冒类似，比如鼻塞、流鼻涕。
细菌感染主要由溶血性链球菌引起，特点很明确：持续高烧（体温≥38.3℃）、扁桃体上有化脓点、脖子淋巴结肿大、血常规里白细胞明显升高。
怎么区分病毒还是细菌感染？
不同感染的症状组合能帮我们初步判断：
- 病毒感染：喉咙有灼热感、流清水鼻涕、干咳；
- 细菌感染：喉咙像刀割一样疼、有黄脓痰、一直发烧；
- 不管哪种感染，都可能出现脖子淋巴结一碰就疼、浑身没力气的情况。
要特别注意这些危险信号：发烧超过72小时没退；吞咽越来越困难；呼吸频率异常（比如喘不上气）；声音哑了超过10天。
日常护理要做好这几点
基础护理三要素：
- 环境：房间温度保持22-24℃，湿度50%-60%，太干或太闷会加重喉咙不适；
- 补水：每天喝1.5-2升水，分小口慢慢喝，别一次性灌太多；
- 饮食：吃流质或半流质食物（比如粥、软面条、鸡蛋羹），避免辣、咸、硬的刺激食物。
用药注意事项：
- 复方药：含对乙酰氨基酚的药物能缓解发烧、浑身疼，但要注意用药间隔，别叠加使用；
- 中成药：需找中医师辨证后再用，不是所有咽痛都适合同一种中成药；
- 含片：建议餐后含服，减少对胃的刺激。
另外，用0.9%生理盐水（氯化钠溶液）漱口能降低喉咙里的病毒数量，但别太频繁，不然会损伤黏膜。
怎么帮喉咙提高抵抗力？
喉咙黏膜是身体的免疫屏障，想让它更结实，要注意这几点：
- 睡好：深度睡眠时免疫细胞活性会比平时高3倍，尽量不熬夜，保证睡眠质量；
- 吃对：每天补充200-400mg维生素C（比如新鲜橙子、猕猴桃）；
- 动对：适度有氧运动（比如快走、慢跑）能促进淋巴循环，但别运动过度，累着反而会降低抵抗力。
提醒大家：长期用抗菌类咽喉喷雾会破坏喉咙正常菌群，连续用别超过3天。
什么时候要去医院？医生会怎么处理？
出现这些情况一定要及时就诊：
- 高烧超过39℃，吃退烧药也不退；
- 进食量只剩平时的1/3；
- 呼吸节奏异常（比如喘气急促）；
- 小朋友拒食、一直流口水（可能是喉咙太疼或肿得厉害）。
医生一般会做这些检查：咽拭子查病原体（看是病毒还是细菌）、血常规（看炎症程度）、检查喉咙局部情况，必要时做影像学检查。
还要强调：抗生素只有对细菌感染有效，病毒感染用了没用反而会有副作用。一定要听医生的，确诊细菌感染后再用，且要按疗程用完，别自己随便停。
总的来说，咽喉疼痛大多是病毒引起的，不用慌着用抗生素。平时做好基础护理、通过睡眠和营养提高免疫力，出现危险信号及时找医生，就能帮喉咙尽快恢复舒服的状态。
