很多人都有过这样的经历：刷牙时刷毛沾着淡淡的血迹，用牙签剔牙时牙缝间的牙龈一碰就疼，咬脆苹果时果肉上还会留下清晰的血印。大多数人会把这种情况归咎于“上火”，随便喝点凉茶就应付过去，但实际上，这种症状大概率是牙龈炎在作祟。这是我国成人中患病率极高的口腔疾病，若不及时干预，可能引发牙周炎等更严重的口腔问题。
为什么牙缝牙龈会疼还流血？——揪出牙龈炎的核心诱因
临床数据显示，我国成人牙龈炎患病率高达82.8%，也就是说每5个成年人里就有4个深受牙龈炎困扰。牙龈炎的核心发病原因是牙菌斑的长期刺激，牙菌斑是粘附在牙齿表面和牙龈沟内的细菌性生物膜，日常口腔清洁不到位时，食物残渣会在牙缝、牙龈沟等隐蔽部位堆积，48小时内就会形成成熟的牙菌斑，这些菌斑会释放毒素，持续刺激牙龈组织，引发牙龈红肿、疼痛和出血。
除了牙菌斑，牙结石也是牙龈炎的重要诱因，牙菌斑长期未被清除，会和唾液中的矿物质结合逐渐矿化，形成坚硬的牙结石。牙结石表面粗糙，会进一步吸附更多细菌和食物残渣，而且牙结石无法通过日常刷牙去除，会持续压迫牙龈，导致牙龈退缩、炎症加重。此外，不当的口腔护理习惯也会诱发牙龈炎，比如长期采用横向暴力刷牙、使用硬毛牙刷，会机械性损伤牙龈黏膜，使牙龈更容易被细菌侵袭；部分人群忽略牙缝清洁，只用牙刷清洁牙齿外表面，牙缝内的食物残渣长期堆积，也会滋生大量细菌引发炎症。另外，激素水平变化（如孕期、青春期、更年期）、免疫力下降（如长期熬夜、压力过大）、糖尿病等全身性疾病，也会增加牙龈炎的发病风险，因为这些因素会使牙龈对细菌刺激的敏感性升高，或导致口腔菌群失调。
得了牙龈炎，该怎么科学应对？——分3步精准处理
一旦出现牙缝牙龈疼、流血的症状，不用过度焦虑，但也不能放任不管，可通过以下3步科学应对，缓解炎症症状。 第一步：及时进行专业洗牙干预 洗牙是临床常用且证据支持度较高的去除牙菌斑、牙结石的方法，正规医疗机构口腔科采用的超声波洁牙（龈上洁治术），通过超声波震荡击碎牙结石，同时用水雾冲洗去除牙齿表面的菌斑和食物残渣，不会损伤牙齿表面的牙釉质。洗牙后，牙龈失去了菌斑、牙结石的刺激，炎症会逐渐消退，疼痛和出血症状也会在1-2周内得到明显缓解。需要注意的是，洗牙频率需根据个人口腔情况而定，一般建议成人每6-12个月洗牙一次，高危人群可适当缩短间隔时间。 第二步：在医生指导下使用含漱液辅助护理 洗牙后，可在医生指导下使用具有抗菌作用的含漱液，帮助抑制口腔内的细菌生长，减轻牙龈炎症，但含漱液只能作为辅助护理手段，不能替代刷牙和洗牙，而且长期使用可能导致口腔菌群失调，需严格遵循医生的建议使用，不可自行长期依赖含漱液。 第三步：养成规范的日常口腔护理习惯 日常口腔护理是预防和缓解牙龈炎的核心，首先要掌握正确的刷牙方法——巴氏刷牙法，具体操作是将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔内所有牙齿的内外侧和咬合面全部清洁干净，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。其次，要选择软毛牙刷，每3个月更换一次，避免硬毛牙刷损伤牙龈。此外，每天至少使用一次牙线或牙缝刷清洁牙缝，因为牙刷无法深入牙缝清洁，牙线能有效清除牙缝内的食物残渣和菌斑，使用牙线时要注意动作轻柔，避免用力过猛损伤牙龈。最后，饭后要及时漱口，可用温水或淡盐水漱口，减少口腔内食物残渣残留。
这些常见误区别踩，否则牙龈炎反复纠缠
很多人在应对牙龈炎时，容易陷入一些误区，导致炎症反复甚至加重，以下4个误区一定要避开。 误区1：牙龈出血是“上火”，喝凉茶就能好 大部分牙龈出血是菌斑刺激引发的炎症反应，凉茶并没有清除菌斑、牙结石的作用，只能暂时缓解口腔不适感，无法从根本上解决问题，反而可能延误治疗时机，导致炎症发展为牙周炎，长期依赖凉茶缓解症状还可能掩盖病情，错过最佳干预窗口。 误区2：洗牙会把牙齿洗松、牙缝变大 不少人担心洗牙会损伤牙齿，其实这种想法是错误的。洗牙去除牙结石后，原本被牙结石填满的牙缝会暴露出来，让人产生“牙缝变大、牙齿变松”的错觉，实际上牙齿本身并没有松动，牙结石的长期压迫才会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，反而会增加牙齿松动的风险，正规洗牙对牙齿是安全的，而且能预防更严重的口腔问题。 误区3：牙龈炎不用治，自己会好 牙龈炎初期症状可能比较轻微，比如偶尔刷牙出血、牙龈轻微红肿，但如果不及时清除菌斑、牙结石，炎症会持续进展，逐渐发展为牙周炎，此时炎症会侵袭牙槽骨，导致牙槽骨吸收、牙齿松动，甚至脱落，一旦发展为牙周炎，治疗难度会大幅增加，预后也更差。 误区4：只用漱口水就能代替刷牙 漱口水只能辅助抑制口腔内的细菌，无法替代机械清洁，因为菌斑是粘附在牙齿表面的生物膜，只能通过刷牙、牙线等机械方式清除，漱口水无法彻底去除菌斑，长期只用漱口水代替刷牙，会导致菌斑大量堆积，加重牙龈炎症状，甚至引发其他口腔问题。
高发人群提前预防，降低牙龈炎发病风险
虽然牙龈炎患病率很高，但通过科学的预防措施，可以有效降低发病风险，以下几类高发人群可采取针对性预防措施：
- 日常口腔清洁不到位的人群，需养成早晚刷牙、饭后漱口、每日使用牙线的习惯，熟练掌握正确的巴氏刷牙法，确保牙齿各面及牙缝都能得到有效清洁，避免食物残渣和菌斑堆积。
- 激素水平变化的人群，如孕妇、青春期少年、更年期女性，要加强口腔清洁频率和力度，定期进行口腔检查，若出现牙龈红肿、出血等炎症表现，需及时就医干预。
- 免疫力下降或患有全身性疾病的人群，如糖尿病患者，要注意控制基础疾病病情，保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，同时加强日常口腔护理，定期进行口腔专业清洁。
- 佩戴假牙、正畸矫治器的人群，要注意清洁矫治器和假牙周围的缝隙，可使用专门的清洁工具辅助清理，避免食物残渣堆积引发细菌滋生，诱发牙龈炎症。
需要提醒的是，如果按照以上方法护理1-2周后，牙龈疼痛、出血的症状仍未缓解，或出现牙龈脓肿、牙齿松动、口臭加重等情况，要及时到正规医疗机构口腔科就诊，排查是否存在牙周炎、血液系统疾病等其他潜在问题，需遵循医生的诊断和治疗建议，避免延误治疗。